廖梦竹 张娇

摘要：目的：探究对老年膀胱癌手术患者开展罗伊适应模式下心理护理干预的临床效果。 方法：选取本院收治的老年膀胱癌手术患者72例作为观察对象，纳入时间自2018年9月～2019年9月。数字随机法分为对照组（施行常规护理）、观察组（常规护理基础上应用罗伊适应模式心理护理干预）。组间对比两组老年膀胱癌手术患者的适应性、心理健康状态及满意度。 结果：观察组患者自我概念、生理功能、角色功能、心理依赖等适应性指标评分及护理满意度评分显著高于对照组，sas、sds评分显著低于对照组，p0.05）。

1.2 方法

对照组：施行常规护理，即为患者详细介绍老年膀胱癌疾病、手术及对应自我护理等相关知识，针对患者的疑问耐心解答，指导患者调整合理、科学的饮食结构、作息习惯，以sas（焦虑评估量表）、sds（抑郁评估量表）评估两组患者的心理健康状态，后积极与患者沟通并行对应情绪疏导。

观察组：在常规护理基础上应用罗伊适应模式心理护理干预，具体措施为：（1）一级评估。根据患者的手术时间，拟定时间展开对患者行为的观察，结合sds、sas量表与患者沟通，进一步判断患者心理行为的适应性、无效性反应，如内疚感、紧张感、焦躁感等。（2）二级评估。开展影响因素评估，即对一级评估结果进行分析、分类，具体分为以下三类：①主要刺激因素：膀胱癌手术治疗、手术预后情况;②固有刺激因素：膀胱癌疾病本身;③相关刺激因素：患者认知、周围环境、护理干预等。（3）护理诊断。结合以上评估结果进行护理诊断，分析影响患者情绪的主要不良因素。（4）转变目标。于自我概念、生理功能、角色功能、心理依赖等方面增强患者的适应性，分析影响病患心理健康状态的刺激因素，针对刺激因素开展针对性的心理护理干预，以期转变无效反应为适应性反应。另一方面，强化与病患的沟通，并以心理暗示、人文关怀、转移注意力等方式缓解患者焦躁、不安等其不良情绪，进而最大化适应心理、生理等各方面护理问题。

1.3 评价指标

以调查问卷评估两组老年膀胱癌手术患者的适应情况，评估内容包括自我概念、生理功能、角色功能、心理依赖等，各指标分值为0分～100分，得分越高即患者适应性越佳。

以sas、sds量表评估两组患者经干预后的心理健康状态，得分越低即患者心理健康状态越佳;以问卷评估两组患者护理满意度，得分越高则表明患者的满意程度越高。

1.4数据处理

结果数据以spss21.0处理，计量资料结果以（）形式表示，组间数据对比行t检验。p