陈莉

【摘要】目的：观察对老年腰椎压缩性骨折手术患者进行舒适护理和仅进行常规护理干预，对患者舒适度、术后疼痛及满意度的影响。方法：选择因腰椎压缩性骨折，在我院进行经皮椎体成形术治疗的68例老年患者进行实验探查，随机分为对照组和研究组各34例，对照组患者围术期积极开展常规护理干预，研究组患者同时实施舒适护理干预，观察两组患者护理效果。结果：研究组患者围术期的生理舒适度、心理舒适度、社会文化和环境舒适度及精神舒适度评分均高于对照组（p<0.05）;术后12h、24h及48h，研究组患者prince-henry评分均显著低于对照组（p<0.05），护理质量满意度显著高于对照组（p<0.05）。结论：对老年腰椎压缩性骨折手术患者进行舒适护理干预，可以显著缓解患者术后疼痛，提升患者围术的舒适度及满意度。

【关键词】舒适护理;老年腰椎压缩性骨折;满意度

腰椎压缩性骨折是老年患者比较常见的骨折类型，老年患者由于器官功能退化，适应能力及抵抗力较弱，对疼痛的耐受性差，术后极易出现剧烈疼痛等并发症，会严重影响患者的康复进程。为有效控制患者术后疼痛，加快患者康复进程，我院对老年腰椎压缩性骨折手术患者进行舒适护理，并取得了较好的干预效果，总结如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

选择2020年01月～2022年01月期间，因腰椎压缩性骨折，在我院进行经皮椎体成形术治疗的68例老年患者進行实验探查，随机分为对照组和研究组各34例，对照组：男女患者比例为19：15，年龄65～87（74.29±2.18）岁;研究组：男女患者比例为20：14，年龄65～88（74.34±2.23）岁，平衡性良好（p>0.05）。

1.2护理措施

对照组患者围术期积极开展常规护理干预。

研究组患者同时实施舒适护理干预：①心理舒适护理：老年腰椎压缩性骨折患者的康复期是一个漫长而痛苦的历程，患者常表现出悲观、抑郁、孤独等情绪，影响术后康复。多与患者进行交流，向患者介绍疾病及手术治疗相关知识，帮助患者正确认识和对待自己的疾病，树立康复信心;尽量满足患者的合理需求，使患者在心理和精神上得到安慰;对患者进行相应的自我调试训练，启发和指导患者尽可能进行自我护理，患者处于最佳的情绪状态，增强战胜疾病的信心。

②生理舒适护理：术后患者睡硬板床，定时轴线翻身，防止脊柱旋转扭曲，平卧时双上肢自然放于躯体两侧，双下肢自然伸直或屈曲，指导患者进行腹式呼吸和肌肉放松训练，给予患者一些精神上的鼓励，患者提供良好的心理支持，维持患者神经生理、神经内分泌和神经免疫功能的平衡与协调，降低患者生理及心理应激水平，提高舒适度。

③环境舒适护理：病房保持空气清新，安静整洁，物品摆放有序，私人物品放置在储存柜中，病房的温度、湿度要适宜，病房环境能够让患者感到轻松舒适。

1.3观察指标

观察两组患者围术期舒适度、术后不同时间段疼痛评分及护理质量满意度。

舒适度：使用护理专家kolcaba研制的简化舒适度状况量表，对患者围术期的生理、心理、社会环境和文化及精神四个维度的舒适度进行评估，分数占比分别为32分、36分、28分和16分，评分越高表明患者舒适度越佳。

疼痛程度：使用prince-henry评分法，对两组患者术后术后12h、24h及48h的躯体疼痛程度进行评估，评分标准：0分：咳嗽时无疼痛，1分：咳嗽时有明显疼痛;2分：安静时无疼痛，深呼吸时有明显疼痛，3分：安静时存在较轻的疼痛，4分：静息状态下疼痛明显，难以忍受。

1.4数据处理

使用spss 21.0软件包，进行统计学分析，计量学指标（±s ）显著性检测进行t检验，计数指标（%）显著性检测进行2检验，检验结果以p<0.05表示差异存在显著性。

2.结果

2.1两组患者围术期舒适度比较

研究组患者围术期的生理舒适度、心理舒适度、社会文化和环境舒适度及精神舒适度评分均高于对照组患者（p<0.05），见表1：

2.2两组患者术后12h、24h及48h prince-henry评分

术后12h、24h及48h，研究组患者prince-henry评分均显著低于对照组患者（p<0.05），见表2：

2.3两组患者护理质量满意度比较

研究组患者护理质量满意度显著高于对照组患者，差异显著（p<0.05），见表3：

3.讨论

舒适护理是指通过一系列的护理干预措施，使患者生理、心理、社会等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。此次研究我院对老年腰椎压缩性骨折手术患者进行舒适护理干预，使患者术后疼痛得到有效的缓解，围术期舒适度得到显著提升，有助于患者的康复，患者满意度更高。

综上所述：对老年腰椎压缩性骨折手术患者进行舒适护理干预，可以显著缓解患者术后疼痛，提升患者围术的舒适度及满意度，对患者的术后恢复起到了积极的作用，可以进一步推广应用。

参考文献

[1]栾西迪.采用舒适护理对于老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响效果探究[j].系统医学，2017，2（12）：148-150.

[2]陈琴.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[j].医药前沿，2016，6（16）：275-276.