周德涛

【摘要】目的：探索麝香保心丸治疗老年冠心病患者心肌缺血的静息心电图改变疗效。方法：选取2020年01月～2020年12月，上海某护理院住院的老年冠心病患者82例，按入院时间先后随机分成治疗组与对照组。治疗组在常规给予扩血管、抗血小板、抗动脉硬化及稳定斑块药物（单硝酸异山梨酯，阿司匹林，匹伐他汀）治疗基础上，同时加活血化瘀药物（麝香保心丸）;对照组仅常规给予上述等量的扩血管、抗血小板、抗动脉硬化及稳定斑块药物治疗。采用静息心电图观察两组治疗前后心电图st段、t波变化。结果：治疗组总有效率为95.12%，明显高于对照组的73.17%，治疗组与对照组比较（x 2=7.4047 p0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

参照李智慧标准即：冠心病诊断符合相关标准：常规静息心电图肢体导联的st段下移≥0.05mv或成组导联t波倒置。和/或静息心电图负荷试验：负荷运动试验中出现典型的心绞痛，或心电图st段下斜型或水平型下移≥0.1mv，持续时间>2min。为运动负荷试验阳性。

1.3 治疗方法

治疗组在常规给予扩血管、抗血小板、抗动脉硬化及稳定斑块药物（即单硝酸异山梨酯50mg，qd，阿司匹林100mg，qn，匹伐他汀2mg，qn）治疗，同时加用活血化瘀药物麝香保心丸（上海和黄药业、批号181127），每次2粒，一日三次，30天1个疗程;对照组仅常规给予上述等量的扩血管、抗血小板、抗动脉硬化及稳定斑块药物治疗。观察两组治疗前后静息心电图缺血改变，两组患者均每隔10天做一次静息心电图，治疗前后动态观察心电图改变。

1.4 观察指标

观察两组老年冠心病患者在治疗后静息心电图改变：心电图疗效标准参考《中国常见心脑血管疾病诊治指南》《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》制订：治疗后患者心电图st段恢复正常为显效;患者治疗后心电图st段回升程度超过0.05mv为有效;患者治疗后心电图改善未达到上述条件为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计方法? 本研究通过spss 20.0专业统计学软件，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，以p