王虹

摘要：目的：深入研究慢阻肺急性加重期治疗期间采用布地奈德+特布他林联合治疗的实际效果。方法：选取2021年11月-2022年5月本院收治40例慢阻肺急性加重期患者加入研究，均分成2个组别，各纳入20例。对照组应用单药治疗（选用特布他林），观察组应用联合治疗（布地奈德+特布他林），将两组疗效、肺功能指标进行比较。结果：观察组统计疗效为95%高于对照组统计疗效70%，且肺功能指标均优于对照组（p<0.05）。结论：与单药治疗相比较，利用布地奈德+特布他林联合治疗改善慢阻肺急性加重期的效果更加显著，可在临床上积极应用。

关键词：慢阻肺急性加重期;布地奈德;特布他林;肺功能

【中图分类号】? r563【文献标识码】a 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，当患者进入急性加重期，咳痰喘等症状都急剧加重，肺功能快速下降，增加心血管发生风险、住院及死亡风险，对患者生命安全造成重大威胁。目前，特布他林是治疗慢阻肺急性加重期的常用药物，可有效舒张支气管平滑肌，起到支气管扩张作用，但是单纯使用疗效有限，长期应用耐药性增加[1]。所以说，本次研究在特布他林基础上联用布地奈德进行共同治疗，结果显示可提高疗效，在短时间内缓解患者不良症状。研究报告如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年11月-2022年5月本院收治40例慢阻肺急性加重期患者加入研究，均分成2个组别，各纳入20例。

对照组：年龄处于50-81岁，均值在（? 63.1±2.5? ）岁范围内，男性、女性均为10例，病程最短2年、最长40年，平均（? ?12.4±1.6 ）年。

观察组：年龄处于53-86岁，均值在（ 73.65±2.9? ?）岁范围内，男性、女性均为10例，病程最短2年、最长30年，平均（? ?8.4±1.5 ）年。

1.2 治疗方法

给予对照组20例患者利用单药治疗，药物使用过程如下：选用astra zeneca ab企业生产的特布他林，批准文号：h20140108，通过雾化吸入方式治疗，每次使用特布他林5mg，每次吸入治疗15min，每天治疗2次，共持续8天治疗。

给予观察组20例患者利用联合药物治疗，使用方法如下：选择astra zeneca pty? ltd生产的布地奈德混悬液，批准文号：h20140474，每次使用布地奈德2mg+特布他林5mg，混合均匀放入雾化吸入器中，每次治疗持续15min，每天进行2次，共治疗8天。

1.3效果观察

在《实用内科学》基础上对治疗效果进行判断：咳喘等症状完全缓解，听诊肺部干鸣音消失，生活恢复正常，则为疗效显著;咳喘等症状有所好转，听诊肺部干鸣音减少，自理能力有所恢复，则为治疗有效;未达以上标准，为治疗无效。

检测对比两组肺功能指标，其中包括fev1-第一秒用力呼气容积、fvc-用力肺活量。

1.4 统计学分析

所有研究数据全部通过spss20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组临床治疗效果对比

观察组统计疗效为95%高于对照组统计疗效70%，两组治疗效果差异有统计学意义（p<0.05）。详细数据如下：

观察组中总疗效为95%（19/20），其中疗效显著患者8例，占40%、治疗有效患者占11例、占55%、治疗无效患者1例，占5%。

对照组中总疗效为70%（14/20），其中疗效显著患者6例，占30%、治疗有效患者占8例、占40%、治疗无效患者6例，占30%。

2.2两组肺功能指标对比

经统计，观察组肺功能指标均优于对照组，两组指标对比差异显著（p<0.05）。

3、讨论

从目前已有研究上看，慢阻肺患病人数中约有10%的患者会发展成急性加重期，导致肺功能快速恶化，甚至出现不可逆损伤，给患者带来经济、心理、健康等诸多负面影响。慢阻肺的产生与多种因素相关，比如说病毒或细菌感染、季节变化、空气污染以及职业因素等，需要及时对患者进行治疗，以免病情持续恶化[2]。药物治疗是慢阻肺急性加重期首選疗法，其中布地奈德和特布他林都是一线治疗药物，本次研究将这两种药物联合应用于临床，其中布地奈德是常见的糖皮质激素，可减少中性粒细胞及其它炎性细胞活化，减少前列腺素类介质产生，促进肺功能调节，缓解气道黏膜水肿等情况发生;特布他林属于支气管扩张剂的一种，可扩张平滑肌，预防气道炎性反应产生[3]。布地奈德、特布他林均通过雾化吸入方式给药，可直接在肺部发挥药效，更加准确，全身副作用小，两种药物联合使用协同性增加，提高了整体疗效。

综上所述，与单药治疗相比较，利用布地奈德+特布他林联合改善慢阻肺急性加重期的效果更加显著，其在缓解临床症状的同时，可消除炎性因子，并促进肺功能指标好转，加快患者康复速度，在临床上可积极应用。

参考文献：

[1] 王红伍. 布地奈德及特布他林与噻托溴铵联合治疗老年慢阻肺的效果评价[j]. 系统医学，2021，6（8）：56-58.

[2] 乔云峰，王冬梅. 硫酸特布他林结合布地奈德雾化吸入对慢阻肺急性发作期患者血气指标的影响[j]. 中国保健营养，2021，31（26）：98.

[3] 余庆佳，陈优，程丽珊. 硫酸特布他林+布地奈德在慢阻肺急性加重期患者中的应用价值评价[j]. 中外医学研究，2021，19（12）：115-117.