王莹 张兵军

摘要：目的 分析急性脑梗死的介入治疗中给予替罗非班的应用效果。方法 选取本院2020年1月-2021年2月期间收治的66例患者进行此次研究，采用不同治疗方案对所有患者均分，每组33例。参照组行常规治疗，实验组行替罗非班，对比两组的脑神经功能改善情况和临床治疗效果。结果 经治疗，实验组的总有效率和脑神经功能改善情况，都优于参照组。结论 将替罗非班应用到急性脑梗死介入治疗过程中，能够改善患者的脑部神经功能，减少出血等并发症的发生，临床治疗效果更好。

关键词：急性脑梗死;介入治疗;替罗非班

【中图分类号】? r743【文献标识码】a 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

当前，介入治疗（pci）已经成为快速开通梗死血管的主要方式，在急性脑梗死治疗中的作用价值更高，能够降低急性脑梗死的死亡率，提高患者生存质量。由于急性脑梗死的残疾率高，并发症多，并且在发病后，会对人体脑神经功能带来严重损伤，所以患者需要在最短时间中，进行有效治疗。介入治疗是当前此疾病的主要治疗方式，在此过程中一般会用到阿司匹林等药物，强化抗凝和抗栓的效果，但是这些药物会引发支架内血栓等并发症的发生，不能达到理想的治疗效果[1]。然而，替罗非班在此类患者临床治疗中的应用，能够降低出血率，不良反应少，安全性更高。

1? 资料和方法

1.1基本资料

选取本院2020年1月-2021年2月期间收治的66例患者进行此次研究，采用不同治疗方案对所有患者均分，每组33例。纳入标准：（1）存在缺血性胸痛，持续时间>30 min，没有超过12h;（2）心电图在2个，或者是2个以上相邻导联st段抬高（胸导联大于等于0.2mv，肢体导联大于等于0.1 mv）。排除半年中存在消化道出血和血尿的患者。参照组男女患者比例为16：17;最小年龄55，最大年龄68岁，中位年龄（61.85±1.33）岁。实验组：男18例，女15例;年龄为53-71岁，平均年龄（62.74±1.27）岁。比较上述两组患者的一般资料，未呈现出统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者都进行介入治疗后。对照组进行常规治疗：根据患者的病情，给予阿司匹林治疗，1次100mg，每天1次。

在此基础上给予观察组替罗非班治疗：首先要控制好替罗非班注射液（武汉远大制药集团有限公司生产，国药准字 h20041165）的剂量，一般以4ml/h ，持续泵入，24小时后停用。等到泵注完后，才可以指导患者口服阿司匹林，服用方法和剂量与参照组一样。上述两组患者需持续治疗2周，观察他们在用药后的具体反应情况。

1.3观察指标

使用edss 评分标准，比较两组患者神经功能症状改善情况，6 分为总分值， 分数越低，说明症状改善越好。治疗评价标准：显效，患者生命体征平稳，检查后脑神经功能损伤比较轻。有效，治疗后，生命体征基本平稳，经检查，脑神经功能损伤程度显示为中度。无效，生命体征处于危险状态，并且脑神经功能损伤非常严重。（治疗总有效率=显效率+有效率）。

1.4 统计学分析

录入spss19.0软件进行统计处理。

2? 结果

2.1比较两组的治疗效果

干预后，参照组实验组的治疗总有效率分别为77.42%、98.39%，前者显著低于后者，差异显著（p