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超声、CT引导下射频消融治疗肝恶性肿瘤的临床疗效

栏目:医学论文发布:2022-10-27浏览:2399下载231次收藏

肝恶性肿瘤发病隐匿,进展迅速,早期无明显症状,多数患者在发现时已经是中晚期,已失去手术根治机会。随着微创介入治疗技术的发展,影像引导下的射频消融治疗在肿瘤临床得到广泛应用。射频消融术(rfa)是在影像学设备(超声、ct等)引导下,通过热效应造成肿瘤组织坏死,从而达到治疗目的,安全性高,且疗效较好

。但有临床发现,超声、ct由于设备的局限性,可存在死角、盲区,难以显示肿瘤特殊部位或微小组织,从而降低rfa治疗效果

。本研究探讨分别采用超声、ct引导肝恶性肿瘤rfa的治疗效果,现报道如下。

施工场地狭小,四周全是高大建筑物,基坑南侧距大同市古城墙14 m,西侧距3座砖混结构的住宅楼15 m,东侧距两座砖混结构住宅楼20 m,北侧距雁同东路30 m。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析2017年6月至2020年6月收治的126例肝恶性肿瘤患者,按rfa不同的引导方式分组研究,对照组患者63例,男40例,女23例,年龄37~70岁,平均(53.51±10.49)岁,共有病灶77个,单发51例,多发12例。观察组患者63例,男43例,女20例,年龄40~72岁,平均(56.08±10.71)岁,病灶共有80个,单发50例,多发13例。两组患者的一般资料方面比较差异无统计学意义(

>0.05)。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准:①经影像学、病理等确诊为肝恶性肿瘤;②均行rfa治疗;③多发肿瘤数目≤3个,单发肿瘤最大直径≤5 cm;④肝功能child-pugh分级a、b级;⑤患者及家属对本研究知情并签署知情同意书。

排除标准:①门静脉癌栓形成者;②合并严重凝血功能障碍者;③肿瘤巨大者(直径>5 cm);④合并严重感染者;⑤预期生存期少于半年者。

于是,我爬了墙,这一招我练习了很久,终于等到这一天,刘佳没有锁窗户,真是太好了。他睡得正香,嘴边流了一丝口水,我把窗帘拉开,朦胧的月光让躺着的刘佳看起来像一个睡王子,我傻乎乎地看着睡着了。

1.4 观察与评价指标 随访1个月复查,用增强mri扫描评估肿瘤消融及残留情况,术后并发症等,比较两组患者的治疗效果、肝功能指标等。治疗前、治疗后1个月,空腹抽取静脉血检测肝功能,包括甲胎蛋白(afp)水平、天门冬氨酸氨基转移酶(ast)、血浆白蛋白(alb)、丙氨酸氨基转移酶(alt)、血清总胆红素(tbil)等。

2.1 两组患者肝功能指标水平比较 治疗前,两组患者的肝功能指标水平比较差异均无统计学意义(

>0.05),治疗后3个月,各项肝功能指标与治疗前比较差异有统计学意义(

0.05),见表1。

2.2 治疗效果比较 随访3个月,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(

50%,且无新病灶出现。稳定(sd),与治疗前比较,肿瘤体积减少

超声、CT引导下射频消融治疗肝恶性肿瘤的临床疗效

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