肝恶性肿瘤发病隐匿，进展迅速，早期无明显症状，多数患者在发现时已经是中晚期，已失去手术根治机会。随着微创介入治疗技术的发展，影像引导下的射频消融治疗在肿瘤临床得到广泛应用。射频消融术(rfa)是在影像学设备(超声、ct等)引导下，通过热效应造成肿瘤组织坏死，从而达到治疗目的，安全性高，且疗效较好

。但有临床发现，超声、ct由于设备的局限性，可存在死角、盲区，难以显示肿瘤特殊部位或微小组织，从而降低rfa治疗效果

。本研究探讨分别采用超声、ct引导肝恶性肿瘤rfa的治疗效果，现报道如下。

施工场地狭小，四周全是高大建筑物，基坑南侧距大同市古城墙14 m，西侧距3座砖混结构的住宅楼15 m，东侧距两座砖混结构住宅楼20 m，北侧距雁同东路30 m。

1.1 一般资料 回顾分析2017年6月至2020年6月收治的126例肝恶性肿瘤患者，按rfa不同的引导方式分组研究，对照组患者63例，男40例，女23例，年龄37～70岁，平均(53.51±10.49)岁，共有病灶77个，单发51例，多发12例。观察组患者63例，男43例，女20例，年龄40～72岁，平均(56.08±10.71)岁，病灶共有80个，单发50例，多发13例。两组患者的一般资料方面比较差异无统计学意义(

>0.05)。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①经影像学、病理等确诊为肝恶性肿瘤；②均行rfa治疗；③多发肿瘤数目≤3个，单发肿瘤最大直径≤5 cm；④肝功能child-pugh分级a、b级；⑤患者及家属对本研究知情并签署知情同意书。

排除标准：①门静脉癌栓形成者；②合并严重凝血功能障碍者；③肿瘤巨大者(直径>5 cm)；④合并严重感染者；⑤预期生存期少于半年者。

于是，我爬了墙，这一招我练习了很久，终于等到这一天，刘佳没有锁窗户，真是太好了。他睡得正香，嘴边流了一丝口水，我把窗帘拉开，朦胧的月光让躺着的刘佳看起来像一个睡王子，我傻乎乎地看着睡着了。

1.4 观察与评价指标 随访1个月复查，用增强mri扫描评估肿瘤消融及残留情况，术后并发症等，比较两组患者的治疗效果、肝功能指标等。治疗前、治疗后1个月，空腹抽取静脉血检测肝功能，包括甲胎蛋白(afp)水平、天门冬氨酸氨基转移酶(ast)、血浆白蛋白(alb)、丙氨酸氨基转移酶(alt)、血清总胆红素(tbil)等。

2.1 两组患者肝功能指标水平比较 治疗前，两组患者的肝功能指标水平比较差异均无统计学意义(

>0.05)，治疗后3个月，各项肝功能指标与治疗前比较差异有统计学意义(

0.05)，见表1。

2.2 治疗效果比较 随访3个月，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(

50%，且无新病灶出现。稳定(sd)，与治疗前比较，肿瘤体积减少