某县2019年医疗保障扶贫工作进展情况汇报

一、重点工作进展情况

（一）实行贫困人口代缴参保。

根据县扶贫局提供的贫困人口名单，经新农合系统信息比对，实行全额代缴参保9962人，其中年初确定代缴对象9873人，中期动态调整新增89人。按220元/人标准代缴贫困人口个人参合金219.164万元（其中退还新增对象个人参合金60人），确保2015年底以后建档立卡贫困人口全面代缴参保，全面及时享受综合医疗保障政策；

（二）实行贫困人口“一站式”结算。

继续实施贫困人口综合医疗保障“一站式”结算，进一步完善系统建设，确保贫困人口在办理出院或门诊就诊时，实行基本医保、大病保险、医疗救助和“351”、“180”一站式结算，贫困人口只需缴纳个人自付费用。2019年1-7月份，贫困人口就医综合医保总补偿35162人次（含住院、门诊），总补偿比为83.65%。其中政府兜底365人次，“351”支出19.02万元；慢性病门诊补偿12979人次，“180”支出47.55万元，慢性病门诊补偿比93.8%。

（三）优化办理贫困人口慢性病证。

明确贫困人口慢性病办证对象和病种范围，优化慢性病办证程序。对贫困人口疑似慢性病患者实行定期随访监测、乡镇卫生院受理初审，组织县级医院开展集中诊断或上门服务鉴定，对符合条件且材料齐全随时办证，确保及时享受“180”门诊补偿政策。截止到7月底，累计办理2015年底之后贫困人口慢性病证4187人。

（四）实施健康脱贫补充医保（新农合大病“1579”再补偿）。

2019年继续实施新农合大病“1579”再补偿，补偿对象人均筹资额30元/年，“1579”同步纳入新农合基本保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算。2019年1-7月份，累计完成“1579”补偿2964人次，兑付补偿资金461万元。

（五）展医疗保障扶贫突出问题大排查和“回头看”。

1、结合“两不愁、三保障”及饮水安全问题大排查，6月份组织各乡镇开展贫困人口疑似慢性病