给省卫健委领导的工作汇报

                                                                           孙传志

同志们：

今天是腊月二十二，离中华民族的传统佳节——新春，仅有8天时间。数九寒天，春节将至，安康疗养院职工的冷暖时刻被冯所等各位领导惦挂在心头。冒着严寒，带着关怀，捎着祝福和问候，来安康走访慰问，使我们感受到春天般的温暖！我代表安康疗养院对冯所等各位领导表示真挚的谢意！下面，我简要汇报部分工作：

    2020年，我院按照省地防所安排部署，积极落实麻风病各项防治措施，较好完成各项防治工作任务。

一、 主责主业工作情况

（一）低流行态势得以保持

2019年1--12月，安康市无新/复发麻风病例。2019年度，安康市有活动性麻风病例11例，流行于5个县区，无患病大于1/10000的县区。2019年度全市治愈3例，年底现症患者8例，较2018年底减少3例。截止2019年12月31日，安康市累计登记新发麻风患者1222例、复发患者67例，8例、愈后存活277例。

（二）、现症病人治疗管理规范

全年管理现症患者11例，全部为往治未愈病例，其中需要治疗患者4例，完成治疗后患者7例。需要治疗的4例患者，在汉中疗养院住院接受规则联合化疗3例、在本院门诊治疗1例，全部按照国家要求定期开展神经炎监测和疗效评价，及时处理麻风反应及神经炎，当前汉疗治疗的3例患者已完成规定的12个月疗程，本院门诊治疗的1例患者因细菌指数下降不明显，于今年2月份采用rom方案治疗，患者治疗效果满意，已于10月停药, 完成治疗后新发畸残1例，现症病例新发生畸残比为9%（1/11）;完成治疗后的7例现症患者，落实了每年2次组织液査菌和临床监测，对其中3例符合治愈标准的患者进行判愈。年底8例现症患者中，组织液査菌阳性5例、阴性3例,2级畸残3例，2型麻风反应2例、混合型麻风反应1例。

（三）、麻风疫情监测进展良好

落实现症患者密切接触人群检查。全年检查现症患者的密切接触者67人，密切接触者检查工作完成率100%。开展近3年内新治愈随访监测。对2016年以来治愈的8例患者进行临床和组织液监测检查，未发现疑似感染者。开展麻风线索排查。定期与各县疾控中心及市级综合医院皮肤科联系，发现疑似病人及时排查，共排查线索9人，未发现新复发病例。在麻风流行重点乡镇开展麻风疫情调查工作。5至6月，利用麻风愈后存活质量调查，在汉滨、旬阳、石泉3县区30余个麻风疫点村，通过检查愈后麻风患者及其亲属、向当地村医及群众问询等方式开展调查，共调查麻风治愈者及周围群众200余人，未发现疑似患者。

（四）、麻风病社会防治拓宽宣传

积极开展麻风病科普知识宣传。利用报刊、网络媒体深入宣传麻风病科普知识，在安康日报和 “健康安康”微信公众号刊载“麻风病防治九问九答”，引导大众正确对待麻风受累人群，加强自身防护意识，早诊、早治预防畸残发生；利用春节返乡高潮，在汽车站针对外出及流动人群开展麻风病健康咨询及宣传活动，通过悬挂“创造一个没有麻风的世界”宣传横幅、置放宣传展板、发放宣传资料等形式积极宣传麻风病核心知识；积极督促各县区利用各自门户网站并深入街头开展麻风病宣传活动；利用“世界防治麻风病日”、结核病宣传、无烟日等健康教育活动，深入社区、广场等公共场所开展麻风病科普知识宣传活动5次。扎实开展愈后患者存活质量调查。自5月中旬开始，克服高温、暴雨等极端天气条件连续工作近一个月，对汉滨、旬阳、汉阴、石泉4县区18个麻风流行镇进行逐个入户调查，共调查麻风治愈者60人和健康对照群众60人，为消除麻风病危害精准施策提供了依据。开展关爱患者送温暖活动。1月22日，在汉中疗养院开展慰问住院患者活动，向22名安康籍患者和10名病区志愿者及服务人员送去慰问金和慰问品。1月23日至29日，结合健康扶贫“四大三送两提高”工作，深入高新区八里村、五里镇、瀛湖镇和岚皋县孟石岭、蔺河镇和城关镇等地进行节前走访慰问，为患者送去市红十字会配发的“家庭包”和畸残防护用品。

（五）、畸残康复缓慢起步

一是严格按照国家要求，对管理的6例院外病人每3个月一次进行周围神经监测评价，所有患者神经功能稳定，无新发畸残或原畸残加重现象；二是对已有周围神经损害者，进行畸残预防的健康教育和自我护理训练，防止或减缓原有畸残的进一步加重和继发损伤，累计畸残防护健康教育自我护理培训60余人次，发放并指导使用防护包及溃疡换药包10余人次，发放防护鞋40余人次；三是积极为1例有矫治需求患者争取武汉国际麻风康复中心免费手术援助，当前申请已提交正等待审核。

（六）、防治系统管理正规

能够严格按照要求，在规定时限内准确完整地收集、整理、上报、审核和分析相关信息。全年录入随访信息100余人次，录入其他信息20余条。

二、当前存在的主要问题

一是麻风病宣传培训力度尚需进一步加强，社会对麻风的偏见与歧视依然突出，综合医院防治麻风病的意识不强，疑似麻风患者报病线索偏低；

二是经费不足，市县对麻风病防治投入有限，开展培训、调查等需从其他经费列支，影响了基层防治积极性；

三是防治人员队伍不稳，基层防治人员不足，健康扶贫等工作任务繁重；

四是麻风病定点医院没有落实。

三、2020年麻风病疫情监测和防治工作计划

按照《陕西省消除麻风危害规划（2011-2020）》各项目标任务，结合规划中期评估存在的问题和健康扶贫总体要求， 2020年我院麻风病防治工作主要围绕病例的早期发现做好以下工作：

1、加强麻风核心知识宣传。利用各种卫生宣传日开展麻风病科普知识宣传，提高公众麻风知识知晓率，消除麻风社会歧视和患者顾虑，促进患者主动就医。

2.组织实施好麻风病症状监测工作。依托全市麻风病症状监测系统，调动全市各级综合医院皮肤科及相关科室力量，落实麻风疑似症状者监测，早期发现麻风感染者，降低麻风新发2级畸残率；

3.做好新发现麻风病人治疗，及时消除麻风病传染源。落实畸残康复教育和神经炎监测，降低麻风治疗后畸残发生率，促进治愈患者回归社会；

4.加强疫情监测，围绕麻风易感高危人群，开展针对性调查和宣传教育，落实现症病人密切接触者检查和愈后病人随访监测；

5.加强对各县区业务指导和防治人员培训。以贯彻落实《安康市麻风病症状监测方案》为重点，围绕麻风疑似者登记、报告、转诊、核查及麻风流行镇、村监测、愈后畸残病人康复等，对各县区麻风病防治工作进行指导，举办基层麻风病症状监测业务培训班，提高症状监测工作质量；

6.加强人文关怀，开展针对性帮扶。按照“消除麻风贫困，共享健康生活”总目标，凝聚社会力量，开展关爱麻风患者活动，消除麻风社会歧视；

7. 组织开展《安康市消除麻风危害规划（2011-2020）》终期自评，对照目标找差距，全力冲刺规划各项目标任务。

总之，冯所等各位领导一行的此次慰问，将党和政府的温暖和关爱送到麻风病患和安康疗养院全院职工的心田，必将促使我们的干部职工鼓足干劲，继续为人民健康事业勤奋工作。2020年，是国家全面建成小康社会和"十三五"规划的收官之年。我们会自觉主动地融入国家战略，以更高的政治站位、更强的使命担当，努力提高医疗水平和服务质量，以守护人民健康为己任，为在我国消除麻风的医学和社会问题，提高人民健康水平，作出不懈努力！

  

                                               2020年1月17 日