2020年护理工作计划

一、背景

全面落实党的十九大精神，以社会需求为导向，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以xx护理事业发展规划（2017-2020年）为指南，落实“进一步改善医疗服务行动计划”活动，应用新理念、新技术、创新护理服务模式，加强护理队伍建设。发展专科护理，提升护理质量，推动片区护理工作科学、健康、持续发展。打造适应新时代人民健康需求和建设“健康xx”的护理团队，提高人民群众就医获得感，根据护理部的工作，制定本片区护理工作计划。

二、工作目标

（一）履行一岗双责，重视反腐倡廉建设，保持护理队伍清正廉洁。

（二）持续改善护理质量，确保患者安全。

（三）以社会需求为导向，持续深入开展优质护理，创新延伸护理服务。

（四）配合医院的绩效改革工作，做好护士岗位的绩效管理。

（五）加强护理队伍建设，提高护士长、护士工作能力及执行力，人文素养的培养，切实提升护理专业内涵。

（六）推进护理信息化建设。

（七）创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。

三、护理工作质量目标

（一）各临床科室护理质量控制管理工作目标：

1.住院患者、出院患者对护理工作满意率≥90%。

2.分级护理工作质量合格率≥90%（合格分≥80分）。

3.护理安全质量合格率≥95%（合格分≥90分）。

4.围手术期的护理质量合格率≥95%（合格分≥90分）。

5.优质护理服务质量合格率≥95%（合格分≥90分）。

6.临床科室专科护理工作质量合格率≥100%（合格分≥90分）。

7.护理文书书写工作质量合格率≥95%（合格分≥90分）。

8.仪器设备、急救物品管理质量合格率≥100%（合格分≥95分）

9.消毒隔离质量合格率≥100%（合格分≥95分，其中一人一针一管一用执行率100%）。

（二）特殊区域护理质量控制管理工作目标：

1.血液净化室工作质量总分100分，合格分≥90分。

（三）护理安全管理目标

1.保障患者安全需要：执行患者安全十大目标，规范护理行为，鼓励不良事件上报。完善风险评估，针对存在的薄弱环节，采取积极的防范措施。全院各科室落实患者腕带使用管理制度，严格执行查对制度，提高护理人员对患者身份识别正确性。

2.急救物品齐全，处于应急备用状态，完好率100%。

3.节假日前护理安全工作质量合格率100%（合格分≥95分）。

4.夜间护理工作质量合格率≥95%（合格分≥90分）。

5.输血护理质量合格率≥95%（合格分≥95分）。

6.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率100%。

7.患者入院时压疮的风险评估率100%，除难免压疮外，年压疮发生次数为0。

(四) 教学、培训工作质量目标

1.临床护理教学工作质量合格率≥95%（合格分≥90分）。

2.护理技术操作考核合格率100%（合格分≥90分）。

3.急救技能考核合格率100%（合格分≥90分）。

（五）护理敏感质量指标

各项数据准确，控制合理。专科护理措施落实率升高，监测正性指标上升，负性指标下降。

四、具体措施

（一）履行一岗双责，重视反腐倡廉建设，年内组织对护士长、护理负责人进行集体廉政谈话1-2次。视具体情况对个别护士进行廉政谈话。

（二）持续改进护理质量，保证安全。

1.片区各科室对本科室实施敏感指标管理，并在2018年的基础上对“护理敏感质量指标”建立以及监测效果的敏感性、有效性进行分析、修改。护士长定期组织分析、学习、反馈、交流、改善，持续改进。大科每月进行督查。

2.继续实行护理质量二级管理体系，大科-各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真整改，体现持续改进，实行目标管理。

（1）科护士长：组织二级质控，每月全面检查1次。

（2）病区护士长：组织一级质控，每半月全面检查1次，下半月对上半月存在问题重点检查。在2018年实施的基础上对专科护理质量评价标准与考核标准进行修改。

3.三个专科护理小组修订专科护理质量标准并指导临床有效落实，参与护理质量监控。规范各专科的技术操作流程，提高专科护理质量。

4.鼓励各科室及专科小组开展pdca、品管圈、专案项目改善活动，开展项目≥1-2项，参加护理部的展示。

5、鼓励护士参加医院10个专科护理小组，提高专科护理质量。

（三）以社会新需求为导向，持续深入开展优质护理，延伸护理服务。

1.认真贯彻落实《优质护理服务评价细则（2014）版》，实施“以病人为中心”的优质护理。责任护士落实整体护理包干制，每位护士分管8-10名病人，有效落实责任制整体护理。

2.充实护理人力，满足临床工作要求。力争普通病房护士与实际开放床位比≥0.48:1。

3.深入开展医护一体化、护理多学科联