新农合运行情况汇报材料

    建立健全覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，为群众提供安全、有效的医疗卫生服务，是深化医药卫生体制改革的总体目标。围绕这一目标，我县新农合在解决农民看病难、看病贵的问题上做了一些工作，坚持改革创新，坚持惠民利民，筹资水平进一步提高，农民受益程度进一步提升，制度建设进一步完善。受到农民群众的认可和社会各界的一致好评。具体总结如下：

一、基本情况

我县自2006年推行新型农村合作医疗工作以来，受到了全县百姓的欢迎和拥护，效果和成绩有目共睹：一是近年来，农民参加新农合的积极性高，全县参合率一直稳定在95%以上。二是筹资水平高，保障能力强，2006年人均筹资水为45元， 2013年提高到人均340元，筹资总额从启动之时的1490万元提高到目前的1.48亿元，确保了百姓基本医疗正常报销。三是参合农民受益面广、受益水平高。新农合运行八年来，已累计补偿参合农民5.4亿元，其中：住院32.3万人次，补偿资金4.8亿元，门诊家庭帐户51万人次，补偿资金1751万元，门诊统筹帐户460万人次，补偿资金5110万元，慢性病12160人次，补偿资金265万元，特殊疾病2676人次，补偿资金97.5万元，大病救助补偿250万元，健康体检补偿33万元。参合农民住院医药费用平均报销比例从2006年的31.32%提高到提高到57.73%，目前，新农合政策范围内报销率达到76.9%。有效缓解了群众“看病贵”、“因病致贫、因病返贫”等问题，有力促进了社会和谐稳定。当然这些成绩的取得，与在座各位的努力工作是分不开的，对此，县委、政府是非常肯定的，也是感到满意的。

二、主要作法和成效

（一）主要作法

1、调整完善统筹补偿方案。2013年国家对新农合增加了投入，人平筹资总额达到340元，根据省、州补偿方案指导意见，以进一步提高参合农民受益水平、扩大受益面为目标，经反复测算，调整了相关政策，出台了六项惠民利民政策：一是将慢性病补偿病种从22种增加到30种；二是将重大疾病保障病种从7种增加到22种；三是实行单病种付费，全县单病种付费病种达到80种；四是适当上调例均费用；五是实行逐级、双向转诊程序；六是为全县参合农民购买大病保险，对参合农民住院发生高额医疗费用给予进一步保障。

2、简化补偿程序，方便参合农民。一是积极推进新农合居民健康一卡通工程，按照全省实施“一卡通”的总体规划，建立了“身份证读取验证系统”，运用“身份证阅读器”，实现了参合患者身份核实和入院登记。二是县合管办与各定点医疗机构签定了服务合同，参合农民在定点医疗机构住院，只交纳自付部分费用，出院时在定点医院结算窗口结算；三是对外出务工、探亲就医的参合农民出院后携