2018年某区深化医药卫生体制改革工作情况

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自深化医药卫生体制改革全面启动实施以来，我区紧紧围绕中央和省、市、区关于全面深化医药卫生体制改革工作的总体部署，严格按照保基本、强基层、建机制的基本原则，扎实推进各项医改工作。现将我区落实医改工作开展情况做简要汇报。

一、全区医改工作政策落实基本情况

我区医改工作坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径，多措并举、扎实推进医改各项工作。一是基层医疗卫生服务机构建设实现全覆盖。在2010年我区先后新建了建筑面积近1000平方米的××××××街道社区卫生服务中心、××××××街道社区卫生服务中心；翻新、新建“五室分开”的标准化村级卫生室××所。现全区共有区属医疗机构×家，其中：公立性医疗机构×家（中医院1家，乡镇卫生院×家，农垦卫生院×家，街道社区卫生服务中心×家，妇幼保健和计划生育服务中心×家，公立社区卫生服务站1家）；私立社区卫生服务站×家；村卫生室×家（含小井子卫生室）；个体诊所×家。基本构筑全区范围的“10—15分钟医疗卫生服务圈”。二是基层医疗卫生队伍建设逐步优化。自2009年全省公开招聘医学专业毕业生到基层服务工作开展以来，先后共招录医学人才共×人，全区基层医疗卫生服务能力得到明显提高。目前，我区共有专业技术人员×人，其中：执业（助理）医师×人；护士×人；医技人×员人；乡村医生×人。利用省、市、区各级财政投入的卫生技术人员培训经费，全区两镇卫生院派出×人参加了省级培训，×余人（次）参加了市（区）级培训，有×名村医参加了×为期×个月的村医脱产培训，并圆满完成了学习任务。全面开展中医适宜技术及师承教育工作，实现了村医至少掌握了×种以上的中医适宜技术和×项食疗技术的目标要求。全区遴选了×名带教老师，分别对×名和×名学生开展了第二批和第三批全省五级师承教育工作。2013年为中医院引进了名×副主任中医师，全面提升了我区×卫生人才队伍整体服务能力。三是国家基本药物制度完善巩固。我区各公立医疗机构均配备基本药物，执行药物网上集中采购，药品全部实行零差率销售，并将药品随货清单进行公示，设立投诉电话。公开遴选了×家资质齐全、信誉良好的经省上招标确定的药品供销企业进行区属医疗机构药品的统一采购及配送，区属各医疗机构与遴选的药品配送企业签订了《区医疗机构基本药物配送协议书》，明确了药品采购货款均能在×天内支付。截至目前，区属公立医疗机构基本药物网上集中采购×万元，统一配送×万元，配送率达93%。四是基本公共卫生服务项目均等化程度提升显著。以开展人人享有基本医疗卫生保健为目标，实现居民“健康档案”全覆盖，做好基本公共卫生服务项目。截至目前，我区举办健康教育讲座×场（次），开展健康教育咨询活动×场（次），参加居民约×余人（次）；制作板报及宣传栏×余期，发放健康教育宣传图册、健康教育处方共×余份；规范建立城乡居民电子健康档案×人，建档率64%；管理高血压患者×人，规范管理率×%；管理糖尿病患者×人，规范管理率×%；严重精神障碍患者×人，规范管理率×%；结核病患者×人，管理率×%；全区常住儿童免疫规划类疫苗接种率均达到×%以上，3岁以下儿童系统管理率达到%%，7岁以下儿童保健覆盖率超过%%。孕产妇系统管理率达到%%，高危孕产妇管理率和高危产妇住院分娩率均达到100%，城乡社区共粉刷中医药健康文化墙×㎡，开展健康沙龙×期，参加居民×余人。经满意度调查，社会群众对全区基本公共卫生服务工作总体满意率达到%×以上，得到了广大群众的普遍赞同，产生了一定的社会、经济效益。

     二、主要做法

（一）建立健全工作机制，确保医改工作顺利进行。区委、区政府高度重视深化医药卫生体制改革工作，党政主要领导多次听取专项汇报，召开专题会议进行研究部署，成立了以区长为组长，常务副区长为副组长，发改、财政、卫生、人社等部门为成员单位的深化医药卫生体制改革领导小组，出台了《区人民政府关于深化医药卫生体制改革工作实施方案》。随后，相继下发了《区人民政府关于进一步推进医药卫生体制综合改革工作的通知》、《区人民政府关于金川区医药卫生体制综合改革主要工作安排的通知》，主要领导亲自抓、负总责，分管领导具体抓的工作机制得到全面落实。

（二）全面推进公立医院改革。一是公立医院综合改革试点。按照《省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》要求，暂未开展公立医院综合改革试点工作。二是严格落实政府投入责任。×中医院迁建项目因选址变化，第一期投资%万元，总占地面积%亩，建筑面积%平方米，拟将×中医院建设成为集养老、医疗等多位一体的综合性健康与养老服务中心，现已完成地基承台、短柱混凝土浇筑等工作，累计支出项目资金%万，开工许可证已办理完成。制定印发了《×关于进一步加强乡村医生队伍建设实施方案（试行）》、《×解决乡村医生养老问题实施方案（试行）》的通知，组织专门人员对全区符合离退岗的乡村医生进行了详细的摸底分类排查，经统计测算，我区两镇%个村共有符合条件的乡村医生%人，其中在岗乡村医生购买企业职工养老保险应补资金元；离岗乡村医生发放养老补助应补资金元，目前，此项工作正在由两镇卫生院进行人员资格初审和公示阶段。 严格实行公立性医疗卫生机构的职工绩效工资与考核结果直接挂钩，由上年度×月基本工资额度和现执行的工作性津贴和生活性补贴项目纳入绩效工资总量，分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资，其中基础性绩效工资占总量的×%；奖励性绩效工资占总量的×%，并在经营收入中提取不超过绩效工资总量×%的资金纳入奖励性绩效工资。基础性绩效工资每月发放，奖励性绩效工资经考核后，上报人社、财政部门审核后发放。三是深入落实改善医疗服务。坚持做好以病人为中心,增强服务意识,改善服务态度,不断深入开展“三好一满意”（服务好、质量好、医德好，群众满意）和“平安医院”创建活动，做好就诊区域环境卫生整治，保持干净、整洁、安全、舒适的医疗环境，严格落实医疗机构禁烟要求，在医疗机构醒目位置张贴禁烟标志，着力提升患者就医感受，注重做好患者的结算服务、药事服务和优质护理等工作。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。实行全区两镇卫生院对五类人员全部免费在卫生院就诊，切实增强了人民群众的获得感。

（三）加快分级诊疗制度建设。一是分级诊疗试点工作。我区属市辖区，仅有×区中医院一所县级医疗机构，医疗资源薄弱，医疗人才匮乏，并在辖区内有三家市级综合医院及一家市级中医院，在开展分级诊疗工作中很难达到90%的常见病、多发病在县域内就诊的要求，故暂未开展分级诊疗工作。二是开展家庭医生签约服务。制定了《×家庭医生签约服务工作方案》，区属各级医疗机构组织临床、护理、公共卫生等人员组成签约服务小组，对各类人群开展家庭签约