为全面了解和掌握我市医疗卫生体制改革进行情况，查找改革发展中存在的突出问题，提出相应的对策建议，4月21日，市政协教文卫体委员会组织部分委员在xxx副主席的带领下，深入xx县医院、胜利乡卫生院、xx市中医院和朔方路社区卫生服务中心，就我市医疗卫生体制改革发展情况进行了视察调研。通过实地查看、座谈讨论、听取情况介绍等多种形式，了解和掌握了近年来我市医疗卫生体制改革的基本情况，查找了一些普遍存在的突出问题，有针对性地提出了相应的对策和建议。现将调研情况报告如下：
一、基本情况
截止2013年末，全市共有各级各类医疗卫生机构933所。其中，医院54个，社区卫生服务中心(站) 59个，乡镇卫生院38个，门诊部10个，诊所和医务室452个、村卫生室273个。
全市医疗卫生机构实有床位12898张，每千人口拥有床位6.19 张;卫生技术人员17562人;执业医师及助理执业医师6429人，每千人口拥有医师(助理)执业医师3.08人;注册护士7383人，每千人口拥有注册护士3.54 人。
(一)全民医保体系建设切实推进。2013年，城乡居民医保政府补助标准提高到每人每年340元，基本医保参保人数150万人，其中城乡居民参保90.1万人，完成目标任务的101.6%。城镇职工医保单位缴费比例提高到8%，大额医疗费用补助缴费标准调整为每人每年156元，年度医保统筹基金最高支付限额15万元。在全市所有医院推行了总额控制付费改革，全面实行城乡居民医保门诊统筹。2013年6月起，xx市基本医保全面实现市级统筹。
(二)基本药物制度日趋完善。基层医疗机构全部配备使用基本药物并实行零差率销售，将实施范围逐步扩大到非政府办基层医疗卫生机构。认真落实基本药物零差率政策，确保基本药物质量可靠、价格合理、供应及时、安全有效。截止2013年底，全市各级医疗卫生机构基本药物申购率、规定目录内药品使用率、平均配送到位率、规定日期回款率分别为100%、98%、85%和100%。
(三)基层运行机制进一步创新，服务能力有所提高。进一步推进乡村卫生服务一体化管理工作，积极组织开展乡村医生签约服务工作，截止2013年底，全市完成签约服务13万余人。落实自治区百万居民健康档案建立工程，全面实施了以建立居民健康档案为基础，计划免疫、慢性病管理、妇幼保健及老年人保健等项目为重点的基本公共卫生服务项目，2013年全市共建立城乡居民纸质健康档案186.92万份，建档率91.34%，建立城乡居民电子健康档案178.29万份，电子建档率87.13%。开展基本公共卫生服务质量提升年活动，全面启动基层中医药服务能力提升工程。完成了33所村卫生室标准化建设和20个健康小屋新建项目。引入民办机构举办正茂、五里水乡、艾依水郡、文博锦苑、清湖苑5所社区卫生服务站。对民办社区医疗服务机构，经考核审定符合社区医疗服务条件的，纳入社区医疗服务体系，享受社区医疗服务政策补助。
(四)基本公共卫生服务均等化水平不断提高。基本公共卫生服务经费补偿标准提高到人均30元，继续做好基本公共卫生、重大公共卫生和“六免一救助”项目。截止2013年底，全市共完成47524名适龄妇女“两癌”检查任务，为7069例孕产妇提供了免费住院分娩，为29263例新婚夫妇提供了免费婚前医学检查，为22550例儿童开展了免费甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症患儿筛查，为20562名患儿开展了免费听力筛查;为8378名适龄妇女补服了叶酸，为19414名10-12岁儿童进行牙齿窝沟封闭。
(五)公立医院改革稳步推进。推行先住院后付费诊疗服务模式。在设住院病床的乡镇卫生院、县级医疗机构及市第二、三人民医院全面推开“先住院后付费”服务模式。2014年进一步扩大试点范围，在市属医院全面推行“先住院、后付费”诊疗服务试点工作。积极探索公立医院改革试点。