县级公立医院改革情况汇报　　

近年来，**市全力推进医疗卫生体制改革。2014年成为国家第二批县级公立医院综合改革试点。借助医改试点和示范市的创建，我们力求从管理上破题、运行上出招、体制上入手、制度上固化、人才上优化、基础上强化，经费上保障，初步探索出了一条城乡医疗卫生事业均衡发展的改革新路子。我市的主要工作措施是： 　　

一、改革公立医院管理体制。建立法人治理结构。成立了市公立医院管理委员会和公立医院管理中心。通过几年的运行，市公立医院管理委员会的“管医”职责和市公立医院管理中心的“办医”职责更加明晰，政府的“管医”职责得到强化，公立医院的公益性得到加强。医院运营中的“三重一大”事项决策更加规范，医院管理目标、服务标准、绩效指标和医院领导班子成员绩效工资等更加科学合理。实行公立医院院长聘用制。2016年我们进行了第二轮公立医院院长选拔聘任工作，目前新聘任的院长已全部上岗。签订任期目标管理责任制，推行综合目标管理，重新核定四所公立医院编制标准，实行公开招聘和全员聘用制，人事制度改革全面推开。落实公立医院独立法人地位和经营管理自主权。公立医院具有人事聘用权、管理权，年度预算执行权，内部绩效工资分配等自主经营权；医院法人履行医疗质量、医疗安全、全面成本核算与控制等管理职责。　　

    二、完善公立医院绩效考核。制定了《**市公立医院绩效考核实施方案》，市卫生计生局每年与公立医院院长签订绩效考核责任书，每半年进行一次考核。考核结果作为医院经费拨付、发放领导班子成员绩效工资、任免院长的重要依据。各医院均制定了绩效考核方案，按月考核。医院对科室不下达经济指标，而是将次均门诊和住院费用、平均住院日、基本药物所占比例、药占比等作为考核重点，倒逼科室和医务人员主动控费，提高质量。各医院根据实际情况按需设岗，通过竞争上岗的方式聘任了科主任、护士长。　　

    三、改革公立医院内部运行机制。加强财务管理。坚持职工代表大会审议年度财务预决算制度，试行全成本核算和成本管理，实行内部审计和第三方审计。向4所公立医院委派了总会计师，协助院长负责医院财务和会计管理工作，参与医院规划