某市健康脱贫工程实施情况汇报

2016年11月24日，市政府印发《xx市健康脱贫工程实施方案》（六政办[2016]67号），确定了我市健康脱贫工程的目标任务、基本原则、政策内容和保障措施，与城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助共同构建起我市城乡居民医疗保障体系，提供“一站式”结算服务，从10月26日起全面执行农村建档立卡贫困人口综合医保政策，健康脱贫工程取得积极进展，有效地解决了因病致贫、因病返贫问题。

一、工作开展情况

一是整合医保资源，提升健康脱贫整体效能。在全省率先实施城乡居民医保制度并轨，统一政策、统一经办管理，扩大目录范围，降低门槛费，提高报销比例，实行市级统筹，健康脱贫效能更高，保障能力更强。

二是实施综合医保政策，提升健康脱贫保障水平。市政府印发《xx市健康脱贫工程实施方案》，市人社局、卫计委、扶贫办、财政局、民政局印发《xx市2017年贫困患者慢性病费用补偿医疗保障“108”工程实施办法》，市人社局印发《xx市农村建档立卡贫困人口普通门诊和常见慢性病限额标准等有关问题的通知》，形成“三保障一兜底一补充”健康脱贫政策体系。市设立贫困人口健康脱贫医疗专项资金，由县（区）财政安排资金和省、市财政补助资金以及居民医疗保险基金组成。2017年，县（区）财政按贫困人口每人每年200元标准安排，市财政按100元标准补助，筹集资金1.4个亿，与省财政下拨健康兜底保障资金共同组成专项资金。目前，市、县区健康兜底专项资金均已列入各级财政预算。市级补助资金50%已下拨至县区。

三是改造升级系统，提供一站式结算服务。在医保信息系统精准识别贫困人口，将扶贫部门确认的建档立卡贫困人口导入城乡居民基本医疗保险信息系统，进行比对，精准识别。改造升级医保信息系统。县区依托农合网按照综合医疗保障政策要求对系统进行改造，修改程序，调试标准。各级医疗机构his接口同步改造，2016年12月2日，xx区率先实现贫困人口“一站式”结算，2017年1月1日全市所有县区全部打通“一站式”结算通道。

制定“一站式”结算办法。贫困人口在定点医疗机构发生的医疗费用，只