医疗保险局经验交流汇报材料
 

把握工作重点  规范基金管理  全力推进医保工作

各位领导，各位同仁：
大家好！
201x年，在人社局党组的正确领导下，在医保局全体同仁的大力支持下，我坚持高标准、严要求，从基金管理入手，加强制度建设，做好本职工作，圆满完成组织和领导交给我的各项工作任务，为推进我市医疗保险工作正常开展，促进社会和谐稳定做出了积极贡献。
一、完善制度，简化流程，确保工作正常开展
经过多年的努力，我建立健全了较完善的基金管理制度和业务操作流程，并专门开发了医疗保险信息管理系统，让医保工作进入到了科学、健康、有序的发展轨道 。一是根据《社会保险法》、《湖北省社会保险经办机构内部控制暂行办法》的要求，我积极参与制定了基金管理制度、股室工作职责和股室岗位职责，按照基金核定、医疗审核、基金结算、基金财务、信息网络等业务环节制定了股室内部复审、股室交叉监审、相互监督工作流程，确保业务工作按政策、按制度、按流程办理。
二、加强监管，规范使用，保障基金使用安全
医疗保险基金是参保人员的“救命钱”，是医疗保险的“生命线”，也是政府各相关部门的“高压线”，必须严格执行工作程序和待遇支付标准，规范基金管理，做好基金的收、管、支3环节。在收上，我要求参保人员应缴费用和政府补助要应收尽收，充分利用现有的金融服务网络，经办机构和基层工作人员尽可能不过手现金。在管上，城镇居民医保基金无论从哪个渠道征缴和划拨，都要纳入社会保障基金财政专户统一管理，并单独列账，严禁挪作他用。在支出中，我们建立了常规审核、重点监控、问题稽查相结合的机制，减少不合理支出。
三、抓住节点，把握重点，全力做好扩面征缴
基金是医疗保险事业的基石，没有基金，医疗保险就成了无源之水、