今年来，在县委、县政府的正确领导下，在县人社局关心和大力支持下，在各乡镇（街道）各职能部门的协调配合下，我们紧扣“改革、稳定、发展”的主线，紧贴“民生福祉增进年”活动的主题，以确保基金安全和城乡居民医保整合过渡期稳定为前提，以保障群众利益为重点，以强化监管为核心，深入贯彻落实省、市、县有关城乡居民医保政策精神，恪尽职守，团结协作，奋力拼搏，勇于改革，全力破解影响城乡居民医保制度运行过程的热点和难点问题，为全面完成中心今年的各项目标任务打下了坚实的基础。现将我单位今年一季度的工作总结如下。
一、基本情况
（一）参保及基金筹集情况。
2017年，全县共有697218人参加城乡居民医保，城乡居民常住人口参保率为100%，共筹集基金41833.08万元，其中中央按258元/人补助17988.3万元；地方按192元/人补助13386.6万元，其中省级补助9649.77万元，市级补助520.22万元，县级补助3216.61万元，居民个人150元/人筹资10458.27万元(居民自缴9514.62万元，财政、民政资助参合943.65万元），上年结余15372.72万元，利息及其它收入40.11万元。其中风险基金9235.54万元。
（二）基金使用情况。
截止3月底，全县共有266772人次享受到城乡居民医保补偿，补偿基金7077.62万元，其中普通住院补偿23221人次，补偿基金5859.37万元，定额住院分娩补偿1386人次，补偿基金190.45万元，意外伤害1358人次，补偿基金332.88万元；门诊补偿240807人次（含普通门诊补偿240015人次，特殊慢病门诊补偿516人次，产新筛276人次），补偿基金694.92万元（含普通门诊补偿614.32万元，大病特殊门诊补偿76.13万元，产新筛4.47万元）。受益面为38.26 %，实际平均住院补偿率为60.1%，县乡两级实际平均住院补偿率为64.39%。积极推进大病保险再次补偿工作开展，今年一季度大病保险（中国人寿保险公司承办）再次补偿共补偿695人次，补偿资金405万元。
二、重点工作开展情况
（一）始终抓好政策宣传工作，做到宣传工作与日常服务相结合。
一是继续通过市、县电视台和xx手机报、微信等宣传媒体及时发布相关城乡居民医保信息和报道；二是继续通过县政府门户网站设立的“城乡居民医保专题”，每月及时上传相关城乡居民医保政策、制度、办事流程和工作动态，公示5000元以上补偿的参保患者信息；三是通过县乡经办窗口及定点医疗机构下乡义诊面对面向群众宣传城乡居民医保政策，发放宣传单，并及时解答群众对政策疑惑，让参保群众真切感受到城乡居民医保政策带来的实惠。
（二）顾大局，保稳定，全力抓好我县城乡居民医保过渡期稳定工作。
我们严格按照省、市对城乡居民医保整合工作的统一安排和部署，积极抓好社会稳定，主动配合县委县政府的城乡居民医保整合和过渡工作，全县新农合与城镇居民医保整合至今，始终保持“队伍不变，工作不乱，服务不降，群众受益不变”的良好格局。今年是实施城乡居民医保新政的第一年，我们严格按照上级城乡居民医保整合“六统一”要求逐步统一到位，并在今年先后多次召集干部职工和协议管理医疗机构召开医保政策培训会议，确保各项政策衔接有序，稳定过渡。
（三）精心抓好2017年“治陋习、树新风”深化作风建设年活动和“雁过拔毛”式腐败问题专项整治活动，做到专项整治活动和城乡居民医保监督管理有机结合。
为深入贯彻落实中央、省、市、县关于加强和改进工作作风的各项规定，深入贯彻十八届中央纪委七次全会、省第十一次党代会、省十一届纪委二次全会、市第五次党代会、市五届纪委二次全会、市委2017年经济工作会议和县第十二次党代会、县十二届纪委二次全会、县委2017年经济工作会议精神，不断加强基层党风廉政建设，加大对损害群众利益的不正之风和腐败问题的整治和查处力度，推动正风反腐向基层延伸，切实维护人民群众权益和全县改革发展稳定大局，根据县委统一部署，今年我中心继续深入开展了“治陋习、树新风”深化作风建设年活动和“雁过拔毛”式腐败问题专项整治活动：一是我中心成立两个专项整治活动领导小组及专项整治办公室，制定两个专项整治活动方案，召开全中心职工动员大会，并对两个专项整治工作进行了安排部署。二是压实“两个责任”，全体干部职工层层签订了“两个责任”目标管理责任书，落实具体责任，切实抓好干部队伍的思想建设和工作作风建设，全面提升干部职工工作作风和整体素质。三是强化廉政意识，做好优质服务。用好基金还需配备政治坚定、作风过硬的城乡居民医保管理队伍。县乡经办机构坚定不移地贯彻执行专项整治活动的规定和要求，本着干净、干事、干成事的原则，严格执行首问负责制、限时办结制、责任追究制、一次告知制等制度，切实做到了服务零距离接触、零投诉、零上访。一季度以来，县城乡居民医保服务窗口共接待参保群众住院补偿结算、特殊门诊备案、账务网银划拨等业务2.8万余人次（件），平均每个工作日办理400余人次（件）。今年每月有1-2位同志被评为“服务明星”、“星级党员”或“先进个人”。四是进一步加强了对协议管理医疗机构和个人套骗取城乡居民医保基金的专项整治：一方面在今年3月份的第一轮督查中，我们通过常规抽取住院病历核查和重点回访相结合的督查方式，发现少数定点医疗机构存在不规范医疗服务行为，按照协议共核减四个不合理费用12.88万元入城乡居民医保基金专户，并分别约谈了东塘医院和康富医院的主要负责人。在日常的审核过程中，严格执行次均费用（按季度考核）和住院床日数（按月考核）控制制度，超出住院次均费用和住院床日数上限的资金，审核时一律核减入基金专户，今年共核减46.52万元入基金专户。另外我们继续加强与商业保险对意外伤害责任方和县外大额医疗费住院真实情况外调勘查合作项目，推进有序，合作良好。一季度以来，共计办理意外伤害补偿服务1297人次，其中拒付有责任方意外伤害216人次，拒付医疗总费用99.43万元。另对5名冒名顶替或伪造报