2015年11月，玉泉区被内蒙计生委确定为“自治区出生缺陷一级预防工作示范区”。2016年5月底，玉泉区承担内蒙计生委统一部署的0-3岁出生缺陷基线调查工作，现将具体情况汇报如下：　　

一、领导重视　　

　　接到此项工作任务后，玉泉区人口和计划生育局领导高度重视，立刻将当时正在进行的全区2009年上半年各镇、街道办事处考核验收工作暂停，调配人力安排部署此项工作。一是立即制定相应的工作方案，制作工作流程，分配工作任务量。二是立即召集全区各镇、街道人口计生系统人员，召开出生缺陷基线调查集中培训会议，对此次调查的方案和细则进行详细讲解，并要求数据库录入人员现场操作，对操作质量进行考试。三是计生局干部包点，责任落实到人，对各镇、街道进行驻点指导，基层人口计生系统全员上阵，集中人力全线推进。四是计生局投入资金，对此次基线调查工作进行物力保障。　　

　　二、质量控制　　

　　为保证此次任务保质保量的完成，采取了三项措施。一是由计生局培训员轮赴各地，专项培训到基层片长一级工作人员，对编码的分配和此次调查注意事项进行详解。二是调配有丰富经验的专业医疗技术人员，联系医院和各镇、街道工作人员，对出生缺陷病例进行核实把关，逐人落实登记；三是不定期的与内蒙计生委技术服务中心的专家请示汇报，及时纠正错误。在对没有专业知识的基层入户人员，我们告知他们着重把握两点：　　

　　1、要求入户随访到个人，即由村（居）委会的计划生育工作人员对本辖区的所有0-3岁孩子生长发育情况详细调查了解，调查量要达到100％。　　

　　2、诊断方法：①外部畸形采取目测法，如发现肉眼可见的畸形，如唇裂、肢体短缩、脊柱裂等。②内部或其它畸形，采取收集单种或多种诊断来源，如新生儿证明、儿童医院的疾病证明、专科医院的疾病证明、儿童体检结论等。　　

　　在此基础上，通过与医疗专家的配合，最大限度的保证调查质量。　　

　　三、调查结果　　

　　调查活动从5月30日开始，针对四项调查问卷涉及的内容,对2005年10月1日到2008年9月30日，在玉泉区居住满一年的8088名活产儿、死胎、死产、流产婴儿进行了基线调查。调查结果显示，排除抱养的3名出生缺陷和辖区福利院收养的4名出生缺陷婴幼儿不计入统计之外，共从医院和辖区居民户中收集到出生缺陷病例74例。简单总结一下，我区出生缺陷呈以下显著特点：　　

　　1、出生缺陷率低于全国平均水平。我区出生缺陷发生率为9.15‰，低于全国12.84‰的平均水平。　　

　　2、出生缺陷地区分布差异较大，农村出生缺陷发生率高于城区。此次调查基线8088户中，农业居民5421户，非农业居民2667户。总数74例出生缺陷儿中，其中城区出生缺陷儿10例，农区出生缺陷儿64例。按照分类计算，城区出生缺陷发生率为3.75‰，农村为 11.8‰。农村出生缺陷发生率高于城市8.05个千分点以上。　　

　　3、从调查表综合数据看，出生缺陷可能与孕前孕期患病（11例）、未遵医嘱用药（20例）、接触有害因素（2例）有关。　　

　　4、出生缺陷种类较多，但顺位变化不大。此次调查缺陷种类共有38种，其中排在前10位的是：多趾指（14例）、唇裂（10例）、脊柱裂（6例）、血管瘤（4例）、先天性脑积水（3例）、小耳畸形（3例）、无脑畸形（2例）、先天性心脏病（2例）、腹裂（2例）、并指趾（2例），约占我区出生缺陷数的64.9％。其它病例各1例。　　

5、分析此次出生缺陷数据，出生缺陷发生率还表现在以下方面：　　

1）男婴高于女婴。此次调查总数74例出生缺陷儿中，其中出生缺陷男婴49例，出生缺陷女婴24例，另有1例两性畸形。男婴占出生缺陷总数66.2%，较女婴高32.4个百分点，目前不知出生缺陷与性别是否有相关性。　　

2）家庭低收入者家庭高于较高收入者家庭。此次调查，家庭年均收入低于5000元的家庭共61户，5000元以上（含4000元）家庭共12户，低收入家庭占83.6%，较高收入家庭高67.2个百分点。　　

3）学历较低育龄产妇高于学历较高育龄产妇。此次调查，学历为高中、中专以下的育龄妇女共63户，高中、中专或以上的育龄妇女共10户，低学历育龄妇女占86.3%，较高学历育龄妇女高72.6个百分点。　　

    四、原因分析　　

    一是孕早期接触有害因素。主要指育龄妇女在孕前、孕期受病毒感染、家庭环境因素（吸烟与酗酒、家庭装修所致污染、卫生习惯差或饮食结构不合理等），未遵医嘱私自服用药物造成自然流产、死胎以及多种缺陷。　　

    二是社会因素。一方面，受传统观念的影响，很多人（尤其是农村）更加注意如何生育男孩，而不愿接受婚前医学检查和产前诊断以防缺陷儿出生。另一方面，育龄妇女缺乏优生优育相关知识以及预防出生缺陷的措施。　　

三是行政因素。主要是政府干预力度不够，重视控制人口数量，对出生缺陷问题还没有引起足够重视，有关出生缺陷干预的工作网络不健全。取消强制婚前医学检查后，使出生缺陷干预的一级屏障弱化，无疑是出生缺陷居高不下的一个重要因素。　　

五、几点建议　　

1、加大对出生缺陷干预的经费投入，建立以财政为主体的社会公共事业投入体系。政府安排专项经费并列入财政预算，主要用于优生优育知识的普及宣传、出生缺陷监测、出生缺陷干预的基础设施与设备、出生残疾的治疗与康复等。对婚前医学检查可逐步推广“政府买单”。　　

2、建立政府支持、社会参与、企业赞助的资金筹措渠道，所筹资金应全部用于出生缺陷干预工程。　　　

3、发行宣传光盘与适应于农村宣传的录音录像制品，印制形式多样，通俗易懂、易于接受的宣传图册。