附件2：　　

河南省社区教育实验项目　　

申 报 表　　

申报单位 开封市社区学院         （盖章）　　

项目名称 依托职业院校、广播电视大学、老年大学　　

等建设社区大学（学院）的实验         　　

项目负责人                       　　

联系电话                e-mail              　　

申报时间 2016年2月16日              　　

完成时间 2017年2月                   　　

河 南 省 教 育 厅 制　　

填表说明　　

一、申报河南省社区教育实验项目均须填写《河南省社区教育实验项目申报书》（以下简称《申报书》）。《申报书》一律用a4纸双面打印，左侧装订。《申报书》上报材料一式3份，项目负责人应有亲笔签字。　　

二、社区教育实验项目负责人及主要成员的基本信息必须填写正确、完整。项目负责人必须是该实验项目的实际主持人，并在项目实验中承担实质性研究工作。申报实验项目一经立项，负责人即为该实验项目的主持人。　　

三、河南省教育厅有权公布本实验项目成果的全部或部分内容；有权复制、保存、汇编课题研究成果；有权通过学术会议、专业报刊、大众媒体、专门网站、评奖等形式对科研成果进行推广、宣传和培训。　　

四、申请人承诺：自愿申报河南省社区教育实验项目，对所填写的《申报书》所涉及各项内容的真实性负责。如获准立项,在实验工作中，接受河南省教育厅及其委托部门的管理，遵守法律法规，遵循学术规范，恪守学术道德，维护学术尊严。　　

申请人（签名）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　

年     月    日　　

申 报 单 位　　

开封市社区学院　　

项 目 名 称　　

依托职业院校、广播电视大学、老年大学等建设社区大学（学院）的实验　　

负责人　　

姓    名　　

职务　　

副院长　　

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