xxx市医疗卫生扶贫专项方案　　

    为深入贯彻落实《中共xxx市委关于决战“　1593”　扶贫攻坚确保实现“两个率先”的决定》，进一步健全贫困地区基本医疗卫生服务体系，逐步缓解医疗卫生领域发展不平衡状况，大力促进公共卫生服务均等化，提高医疗卫生服务可及性和保障水平，切实解决贫困群众看病就医问题，提高人口健康素质，特制定本方案。　　

    一、对象范围　　

医疗卫生扶贫对象为：全市6个县（区）所辖316个贫困村卫生室及所涉及县（区）、乡镇医疗卫生机构；全市10.95万贫困人口。　　

    二、目标任务　　

通过开展卫生扶贫“五大行动”，建立健全贫困村所涉及地区基层卫生计生服务体系，提高医疗卫生服务的可及性，全面改善当地居民健康状况。到2017年，贫困地区医疗卫生计生服务能力得到全面提升，当地居民健康、卫生资源、公共卫生均等化、疾病防控等主要指标接近或达到全市平均水平；所有县（区）至少有一所二级甲等医院；乡镇卫生院、村卫生室标准化建设100％达标，基本实现“大病不出县、小病不出乡镇”；人均期望寿命基本达到全市平均水平，孕产妇死亡率控制在30/10万以下，婴儿死亡率控制在12‰以下；乡镇适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95％以上，传染病和地方病得到有效控制，传染病发病率控制在全省平均水平以下；认真执行计划生育政策，严格控制政策外生育。　　

    三、进度安排　　

2015年，贫困地区医疗卫生计生服务能力得到一定程度提升，当地居民健康状况有所改善，主要卫生指标与全市平均水平差距有所缩小。重点提高贫困地区医务人员业务素质，提高设备使用率和健康管理覆盖率，不断增加乡镇卫生院应开展服务项目数；孕产妇住院分娩率达到70％；传染病发病率较2014年有下降。　　

2016年，贫困地区医疗卫生计生服务能力得到较大程度提升，当地居民健康状况进一步改善，主要卫生指标与全市平均水平差距进一步缩小。重点提高医疗卫生机构等级，增加贫困地区涉及县县级医院应开展服务项目数；基层医疗卫生机构基本补足配齐人员，基层中医药服务量达到40%以上；提高孕产妇住院分娩率；孕产妇死亡率控制在33/10万以下，婴儿死亡率控制在14‰以下；严重精神障碍患者健康管理水平接近或达到全市平均水平；传染病发病率较2015年有下降。　　

2017年，贫困地区医疗卫生计生服务能力全面提升，当地居民健康状况全面改善，主要卫生指标接近或达到全市平均水平。重点提高医疗卫生机构等级，所有县至少有一所二级甲等或以上医院，乡镇卫生院、村卫生室标准化建设100％达标；增加县级医院应开展服务项目数，按要求设置完整的业务科室；卫生计生人员在数量和质量上接近全市平均水平，每千人口技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数、专业公共卫生机构人员数与全市平均水平差距不断缩小，专业技术人员的学历、职称、执业资格和岗位技能等四项素质明显提升；全面实行按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式；适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到98%以上，传染病发病率控制在全市平均水平左右。　　

    四、政策措施　　

   （一）大力实施医疗能力提升行动。　　

（牵头单位：市卫生计生委，责任单位：市财政局、市人社局、市发展改革委、相关县（区）政府）　　

    1.全面开展乡村卫生机构达标建设。统筹乡镇卫生院与乡镇计生指导站功能定位与机构整合，加快推进乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，进一步提高基层医疗卫生服务能力。积极争取中央预算内投资项目支持，加大未达标的村卫生室标准化建设。到2017年，乡村卫生机构标准化建设达标率达100%；增加乡镇卫生院应开展服务项目数，中心卫生院健全设置临床科室、医技科室、公共卫生部门、综合办公室，一般乡镇卫生院至少设置临床科室、药房、化验室和治疗室；为基层医疗卫生机构配备中医诊疗设备，每个乡镇卫生院开展中医药适宜技术不少于10项，每个村卫生室开展中医适宜技术不少于5项。　　

    2.稳步推进县级医院提标创等。以人才、技术、重点专科、远程医疗为核心，加快推进县级医院能力建设。加强临床薄弱专科、临床核心专科建设，夯实临床支撑专科基础，打造临床优势专科，重点支持县域内发病率和近3年来县外转诊率排名前五位的疾病病种对应临床专科建设，加强临床重点专科和远程医疗服务平台建设。提升县医院等级，健全一级诊疗科目，逐步完善二级诊疗科目。强化中医药人才培训，配备中医诊疗设备，推进中医优势病重诊疗方案和临床路径的开展。　　

    3.积极引导卫生人才服务基层。完善城市医师晋升职称前服务基层规定，建立青年医师下基层的长效机制。市、县两级医疗卫生机构的卫生专业技术人员晋升副高级、正高级职称前，应统筹安排到下级医疗卫生机构支援6个月、3个月。全覆盖实施二级及以上医院对口支援贫困村所涉及乡镇卫生院，稳步提升受援医疗机构服务水平，到2017年每个县医院新增3项以上临床医疗新技术，每个中心卫生院新增2项以上临床医疗新技术。各县（区）卫生计生部门加强统筹安排，组织乡镇卫生院医务人员服务、蹲点村卫生室，加强培训和帮扶指导，尽快提升村医服务水平。　　

   （二）大力实施卫生人才培植行动。　　

（牵头单位：市卫生计生委，责任单位：市教育体育局、市财政局、市人社局、市发展改革委、市委编办、相关县（区）政府）　　

1.着力加快人才引进。一是加大空岗补员力度。进一步完善公招政策，通过放宽开考比例等要求、在医学院校建立招聘绿色通道等方式，提高考试招聘效率。用好、用足急需紧缺专业技术人员考核招聘政策，增强基层医疗单位用人自主权。按照核定岗位总量和专业技术岗位空缺情况，加大空岗补员力度。二是加快卫生人才招聘。继续实施全科医生特岗计划试点项目，服务期满经考核合格后纳入常设岗位，每年招聘10名全科医生服务基层。 　　

2.不断强化人才培养。一是开展全科、专科规范化培训。每年组织全科医生开展规范化培训，组织县级医疗机构专科医生开展规范化培训。到2017年，每万人口全科医生数达到2名。二是加强岗位技术进修培训。通过开展对口帮扶培训和集中培训，到2017年，贫困地区所涉及乡镇医务人员轮训实现全覆盖。三是强化高技术人才培养。到2017年，遴选培养10名基层学术技术带头人、20名中青年骨干，建设5个左右的重点团队（学科）。四是深化订单定向人才培养。加大医教协同力度，到2017年，每年为基层免费培养医学毕业生10名以上。五是深化基层中医药骨干培养。到2017年，遴选县级以上名