深化改革 依法行政　　

以首善标准推动首都卫生计生事业科学发展　　

在2015年北京卫生计生工作会议上的工作报告　　

北京市卫生计生委主任、党委书记   （　2015年4月8日　）　　

同志们：　　

现在，我向大会报告2014年全市卫生计生工作，分析首都卫生计生工作面临的新形势、新要求，并就今年卫生计生工作提出意见。　　

一、2014年卫生计生工作成效显著　　

按照机构改革的要求，市和14个区县已先后顺利组建了卫生和计划生育委员会。一年来，我们着力深化改革、推进依法行政，全面落实了市政府工作报告提出的14项任务。常住人口出生率为9.75‰，人口自然增长率为4.83‰，户籍人口计划生育政策符合率97.85%；全市户籍居民平均期望寿命达到81.81岁，提前一年实现“十二五”规划目标；孕产妇死亡率为7.19/10万，婴儿死亡率为2.33‰，稳定在国内先进水平。全市医疗机构完成门急诊诊疗人次2.3亿，出院人次322万，同比分别增加6.3%和10.4%。全市未发生重大突发公共卫生事件，各类传染病报告病例140422例，报告发病率为664.00/10万。　　

（一）扎实稳妥实施单独两孩政策，做好优生优育服务　　

各区县均完成2014年目标管理责任制各项指标。依法实施了单独两孩政策。截至2014年底，全市已批准单独夫妇提出再生育申请28778例。全年分娩249429人，增幅24%。三级助产机构高危孕产妇接诊比例提高至45.6%，全市剖宫产率同比下降9.7%。按照市政府统一部署，将符合条件的农村计划生育家庭奖励扶助金及独生子女伤残、死亡家庭特别扶助金标准，由现行的每人每月100元、160元、200元分别提高到120元、400元、500元。朝阳区、丰台区流动人口基本公共服务均等化国家试点工作取得积极成效。　　

（二）聚焦完善医疗服务体系，持续深化医改　　

优化区域布局，引导中心城区医疗资源向新城和郊区县薄弱地区转移。“控”-提出并严格执行本市五环路内不再批准建立政府办综合性医疗机构，不再批准增加政府办综合性医疗机构床位总量的要求；“疏”-引导中心城区三级医院通过举办分院、提升扩大分院服务能力和规模、压缩中心城区院区规模等举措，推动中心城区优质医疗资源转移疏解；“提”-核定垂杨柳医院等3家区域医疗中心为三级医院，提升服务能力；“援”-组织城区82家二、三级医院，与远郊区县150家医院建立对口支援关系，提升郊区县医疗服务水平。　　

优化功能结构，推动分级诊疗体系建设。继续加强基层医疗卫生服务，全市基层医疗机构总诊疗人次达到7949.8万；建立家庭医生服务团队3445个，为431.4万户、936.2万市民提供服务。出台《北京市人民政府关于促进健康服务业发展实施意见》。全市非公立医院共409家，占全市医院总数的62.3%，完成了门急诊诊疗人次和出院人数同比增加了21.1%和23.3%。加强康复护理体系建设，已设立康复医院、护理院和疗养院17家， 85家医疗机构开设了康复医学科，开放床位2312张。各区县根据辖区居民分布和医疗机构布局，成立了30个区域医联体，包括30家核心医院和296家合作医疗机构。 　　

完善新型农村合作医疗制度，探索支付方式改革。2014年本市新农合人均筹资标准达到1000元以上，其中政府补助900元以上，筹资足额到位，参合率达到99.52%。建立了新农合大病保险制度，筹资1.24亿元，为15471人补偿9249.96万元，大病患者实际补偿比达56.3%，较政策实施前提高7个百分点。6个区县通过“共保联办”等模式，引入商业保险机构参与新农合经办。深化平谷区新农合综合支付方式改革试点，对区医院所有符合条件的新农合短期住院患者，实施按病种付费管理；对所有乡镇卫生院以及精神病院新农合患者，实施按床日付费；在两家社区卫生服务中心开展了门诊按人头限额付费改革。　　

（三）坚持依法行政，强化行业监管　　

市人大常委会审议通过了《北京市人口与计划生育条例修正案》和《北京市控制吸烟条例》。成立食品安全地方标准审评委员会,清理确定了18项食品安全地方标准。组织制定了《老年护理常见风险防控要求》，并作为京津冀三地首次共同发布、同步实施的地方卫生标准。　　

深化行政审批制度改革，承接国家下放行政审批事项4项，取消市级行政审批事项6项，下放区县行政审批事项2项，经清理后确认市卫生计生委承担25项行政许可事项。印发《北京市医疗机构许可管理办法》，下放部分许可权限，规范程序标准，缩短时限。放开社会办医申购乙类大型医用设备审批。修订《北京市医师多点执业管理办法》，截至2014年底，3386名医师办理了多点执业注册。办法修订后，医师多点执业注册1170人次，是去年同期的近4倍。　　

加强行业监管，保障群众健康权益。创新电子监管手段，建设20个饮用水水质、80个泳池水质和192个大型公共场所室内空气质量监测点，实现实时监测预警。组织开展飓风等执法行动，查处无证行医848户次、非法行医人员916人，吊销8家违法机构的执业许可证。开展抗菌药物专项整治，住院患者抗菌药物使用率从61%降到43%；门诊患者抗菌药物处方比例从15%降到7%，实现了三年整治目标。为保障医护等卫生计生工作者的安全，开展了涉医突出问题专项治理，成功化解104起。发挥医疗纠纷调解委员会的第三方调解作用，共调解纠纷1899件，调解成功率96%，履约率99.5%，保障了患者权益。　　

（四）建立长效协作机制，促进京津冀协同发展　　

积极推动北京朝阳医院与河北燕达医院，北大六院与河北第六人民医院，北大三院与承德妇幼保健院、北京儿童医院与河北省儿童医院、解放军总医院与涿州市医院、北京阜外医院与河北以岭医院等合作项目实施。完善京津冀医疗协作支持政策，开展跨省多点执业试点，将河北燕达医院纳入我市新农合定点医疗机构。建立了京津冀在医疗采供血保障、妇幼健康服务、疾病预防控制、重大传染病信息共享、重大疫情联防联控、突发公共卫生事件协同处置和中医药战略合作等方面的协作机制。　　

（五）立足服务，医疗卫生保障成效凸显　　

为百姓健康服务。推进预约诊疗服务，146家医院接入114预约挂号统一平台，预约就诊率为39.5%。对2200余个药品通过“左右联动、同城同价”政策调整中标价格，平均降幅11.6%。强化基层中医药服务能力建设，推进7个山区半山区流动中医医院为居民送医送药，推广100项中医药专病适宜技术。　　

为首都安全运行服务。强化多部门联防联控和沟通协调机制，提前部署埃博拉出血热防控方案，累计登记监测来自西非疫区入境人员1144人，接收留观病例44人，全市未发现病例输入。调整了脊灰免疫程序，使用灭活疫苗提高了安全水平。对全部临床用血进行艾滋病病毒的核酸检测，使窗口期由22天缩短为11天。我市常住人口乙肝表面抗原流行率降至2.7%，20岁以下人群不到1%，为全国最低水平。启动社区与定点医院联动的癌症早期筛查工作模式试点，采用集高危人群筛查、临床检查、随访和信息统计分析为一体的实时数据管理，提高肿瘤的早期诊断水平。　　

为国家战略服务。承担国家任务，首次派遣医疗队援助加勒比海地区，获得好评。在埃博拉疫情肆虐西非的严峻时刻，由安贞、友谊等医院组成援外医疗队，由地坛、佑安、市疾控中心组成专家组，有力支援了受援国的疫情防控工作，得到国际社会和受援国的高度赞扬。　　

（六）着眼行业发展，推动人才培养科技创新　　

实施人才培养战略。赵继宗、韩德民等9位专家分别当选为中国科学院和中国工程院院士。王琦等6位老专家获得国医大师称号。市医院管理局与美加等地的医疗卫生机构签署高层次人才聘用合作协议。为提升基层服务能力，培训了3万多社区卫生和乡村技术人员、5000多名　全科　医师以及147名区县医院骨　干　医师。　　

坚持创新驱动发展。与中关村管委会签署了《加快推进转化医学发展战略合作协议》，促进中关村科技成果在卫生领域的应用和医学科技成果的产业化。实施首都卫生发展科研专项，开展230项应用性关键技术研究，推广50项科技成果和适宜技术，全市医疗卫生机构获得2014年度国家科学技术奖9项、北京市科学技术奖24项。 　　

（七）深化廉政风险防控，推进行业作风建设　　

适应机构改革需要，重新梳理涉权事项、建立权力清单、排查风险点、优化权力运行程序、绘制流程图，加强管理，规范行政行为，落实廉政风险防控责任。巩固党的群众路线教育实践活动成果，坚持上下联动，完成市卫生计生委2014年整改任务。落实中央“八项规定”和国家卫生计生委“九不准”规定，出台了13个改进作风文件，建立长效机制；加大惩处力度，查处了市红十字血液中心七名工作人员接受企业宴请馈赠、昌平区妇幼保健院原外科主任张爱民和原采购主任王立受贿等案件，形成高压态势。　　

2014年，在社会各界支持配合下，我们还圆满完成了apec、新中国成立65周年庆祝活动等重要会议、活动的医疗卫生保障工作。在此，我代表市卫生计生委，向所有关心支持卫生计生事业的人士、向援外和在新疆、西藏、青海、内蒙以及南水北调水源区工作的首都卫生工作者表示衷心感谢！向卫生计生系统的同志们表示衷心慰问！　　

同志们，虽然我们取得许多成绩，但是也必须清醒的认识到我们的工作离人民的要求、市委市政府的要求还有差距。这些差距主要体现在卫生服务体系建设还有缺陷、改革措施落实还不到位，公共卫生保障能力还有待完善等。首都卫生计生工作所面临的形势，要求我们变革传统的行政管理手段和工作方式，从治理体系、治理能力和服务能力建设的高度，在制度安排、规划调控、依法监管、筹资投入、服务组织与提供等方面发挥更加积极主动的作用，建立合理有序的卫生计生工作秩序，更好地落实中央“四个全面”战略部署，更好地促进社会公平正义、保障群众生育与健康权益。　　

首都卫生计生工作要履行好人口再生产的社会管理职能。从完善生育政策、做好计生服务角度，促进人口与经济、社会、环境和资源的协调可持续发展出发，调控数量、提高素质、优化结构。计划生育是对人口再生产的规划调控，生育政策则是根据特定时期的人口调控目标而灵活调整。无论是过去的独生子女政策还是现行的单独两孩政策，都是计划生育基本国策的具体落实。计划生育是卫生计生工作的核心职责，是社会发展的长期需要，对此全系统干部职工都要有统一的认识。履行好公众健康的社