糖尿病是由一种遗传和环境等多种因素影响的慢性终身性疾病，其并发症严重危害人们的健康。据统计，中国糖尿病发病患率已上升至11.6%，成年人的前期转化糖尿病发病率为50.1%。也就是说每两个人中就有一个人是糖尿病前期，我国的病患率已经超过了美国、印度，成为世界糖尿病第一大国。可见糖尿病已成为中国公共卫生的重大问题之一。在糖尿病治疗五驾马车中糖尿病教育是其核心内容，而我们面对的患者大多都是农民，文化知识相对匮乏，健康保健意识不强，遵医依从性差。为打破这一僵局，我科2014年在拓展护理服务内涵上针对这一问题作了有益的尝试——护理延伸服务，即采取全程多样化健康教育模式做好在院和出院患者的健康教育工作，为患者提供一个全程、全面、专业化、人性化的健康教育模式，并取得了较好的效果。现介绍如下：

一、完善人员配置

鼓励大家积极学习深造，科室60%的护理人员已经取得xx市质控中心签发的糖尿病专科护士证书。同时科室选派护士到国内外知名的医院考察学习，借鉴其先进的糖尿病教育管理经验，回院后举行多媒体讲座，为全科护理人员注入新的服务理念，以此全面提升健康教育内涵质量。此外科室还设糖尿病教育专员，专门负责糖尿病教育工作。

二、开展多样化健康教育，为患者提供一个全程、全面、专业化、人性化的健康教育模式，从细节入手，从点滴抓起，提倡个性化护理，制定详细的糖尿病全程教育计划，具体如下：

1.入院时全程陪同患者办理入院手续，发放患者联系卡，建立电子版患者档案，以便随时调取数据，为出院后门诊复查打下基础。除进行常规入院宣教外重点介绍糖尿病营养餐的益处，要求患者订餐。

2.住院期间：

（1）从周一到周五合理安排教育内容：

1）每周一：进行大范围的集中健康教育，利用幻灯片向患者讲解糖尿病相关知识。如动漫视频、飞行棋大赛等等，鼓励患者积极参与，充分激发患者的学习热情和学习兴趣。

2）每周二：利用看图对话进行小范围的健康教育，采用希波克拉底式的提问方式，鼓励患者积极发言，让患者学会倾诉与倾听。

3）每周三：利用食物模型和膳食宝塔模型等向患者讲解糖尿病饮食的相关知识。

4）每周四：充分利用健康教育工具箱，针对个别存在特殊护理问题的患者采取一对一的个体化教育。

5）每周五：对血糖监测技术进行详细的讲解与指导，对需要注射胰岛素的患者进行手把手的注射技术指导，利用各种注射模具让患者进行实地演练。患者即将出院前2-3天可以由护士现场指导患者亲自注射胰岛素，让患者进行实际操作，以强化学习。

（2）开展运动治疗：每日午、晚餐后1小时，组织糖尿病患者进行有氧健身操锻炼。活动前护士先对患者身体状况进行全面评估。运动中护士全程陪同，以便随时观察患者身体变化。此项工作的开展让我们以实际行动来带动患者，感染患者，相比护士每天在病房反复多次强调运动的好处，效果要好很多，让患者意识到运动是糖尿病的一项治疗。同时对院外糖尿病患者也造成一定的影响力。

3.出院时

（1）制定人性化的办理出院手续的流程。由于我科住院患者大多都为老年患者，且办理出院手续比较繁琐，尤其需要办理门诊特殊病登记时需要办理很多手续，去不同的部门，护士反复多次向患者说明效果也不好，为此我们结合老年人的特点制定了一套详细的出院和门诊特殊病登记的流程，按先后顺序明确具体楼层位置，让患者一目了然，出院时将流程图给患者