姓 名　　

　 　

性别　　

　 　

出 生
年 月　　

　 　

贴
照
片
处　　

民 族　　

　 　

政治　　

面貌　　

　 　

文 化
程 度　　

　 　

毕 业　　

院 校　　

　 　

联 系　　

电 话　　

　 　

任职村
及职务　　

　 　

电 子　　

信 箱　　

　 　

个　　

人　　

简
历　　

　 　

事　　

迹　　

简　　

介　　

（300字左右）　　

事　　

迹　　

简　　

介　　

（300字左右）　　

任职村　　

党组织　　

意  见　　

 　　

   （盖章）　　

                                           年  月  日                                                                                　　

　 　

乡镇党
委推荐
意  见　　

　 　

（盖章）　　

年  月  日　　

县委组　　

织部审
核意见　　

　 　

（盖章）　　

年  月  日　　

注：此表正反面打印，除审核意见外，不得手写。