当前药品安全工作的问题与建议 　　

存在问题　　

    药品安全，主要是指药品的质量是否合格，医生的处置是否合理，病人的服用是否规范。我县的药品生产企业规模不大，药品安全问题主要存在于流通储存、药品使用等环节。　　

（一）药品市场秩序存在不规范现象　　

1、违法现象时有发生。药品储存不合要求。全县多数村卫生室冷藏保温设施缺乏，个别流通企业药品堆放无序。制假售假依然存在，如金南某居民私自配售药品。非规范渠道购药屡禁不绝。如某药房从无经营许可证经销商处购消炎胶囊。少数村卫生室也有私下购药现象。由于外院手术会诊医生自行携带植入式器械未履行有关手续，植入式器械监管存在盲区。　　

2、非法广告不良影响较大。药品违法广告在电视、报纸、杂志、网络以及街头等较为普遍。不少广告夸大功效，以次充好，以劣充优，误导群众用药，在社会中造成了不良影响。许多支气管炎、哮喘、风湿、类风湿等慢性病患者听信广告服药造成不良后果。　　

3、执法环境不容乐观。药监执法直接面对中小利益群体，矛盾较为突出。相当多执法对象不懂法不知法，执行处理困难。药品安全事关千家万户，各级政府、相关部门协调配合不够。　　

4、执法力量明显不足。面对全县270家涉药单位，药监部门人少事多矛盾较为突出，并存在结构性问题。全局18人，从事执法人员仅6人，专业性生产企业监管人员更是缺乏。同时，市已将药品不良反应监测列入县委、县政府2012年工作目标，但我县机构、人员尚未落实，监测尚未全部到位。　　

（二）指导用药存在着不合理现象　　

1、药房指导普遍缺位。全县109家药房，药师虽然形式上达到了要求，但在实际工作中少数药房形同虚设。有的药师不在岗位，有的药师年龄偏大、知识老化，半数以上是退休或近退休人员担任。多数药房有处方药出售，购买处方药却无须执业医师开具的处方。部分乡镇卫生院临床药师缺乏。　　

2、抗菌药物不合理使用现象比较普遍。美英等发达国家，医院的抗菌药物使用率仅为22%—25%。我国医院抗菌药物年使用率高达74%。我国妇产科长期以来都是抗菌药物滥用的重灾区，目前青霉素的耐药性几乎达到100%。我县住院患者中抗菌药物的使用率高达70%，外科患者抗菌药物使用率更高。　　

3、用药搭配不够合理。特别在诊所，激素类药物使用较多。一些小病，使用激素类药物可以加快症状缓解，诊所往往会普遍使用。同时也存在使用无确