市医院人感染h7n9禽流感疫情应急处置演练方案

第一：预检分诊
地点：医院门诊导诊
　　　病人赵某在家感发热、咳嗽、少痰，伴有头痛、全身酸痛及全身不适，自测体温为38.8℃.进入医院门诊楼大厅，经导诊分诊，赵某被引导至发热预检分诊点，发热预检分诊点接待护士让病人及家属戴口罩，给病人测体温。同时填写门诊病历卡，询问病史（赵某，男性，31岁，近期果园里饲养的鸡大量死亡，他在徒手处理大量死鸡后，出现发热、咳嗽及全身酸痛等症状，经口服药物（阿斯匹林、头孢氨苄）治疗3天后，无好转，仍有发热、头痛等症状。）。。于是导诊员将患者引导至发热门诊就诊。
　　　
地点：发热门诊
　　　导诊员向接诊医师汇报病史、体温（39℃）。接诊医师向患者询问病史、外出史、暴露史等，详细做体检，书写门诊病历，开血常规化验、x光检查单。由发热门诊护士引导患者到发热病房留观，并电话通知检验科医师采血检测。并通知x光室有传染性疾病病人检查。发热门诊医师根据病情，怀疑有疑似人感染h7n9禽流感的可能，同时电话通知发热门诊主任。
第二：病人留观隔离
地点：发热留观病房
　　　患者化验结果为白细胞计数不高、血小板偏低，胸片示肺内出现片状影像。肺部听诊有湿罗音。根据化验、胸片结果报告，结合患者在主诉中有接触不明原因病死鸡史；接诊医师考虑患者有人感染h7n9禽流感可能，接诊医师立即填写传染病报告卡并报告发热门诊主任。科主任看过病人后立即报告院值班领导。值班院领导接通知后报告防控应急领导小组组长，防控小组组长接通知后，通知院专家组并报告流调组同时报告区、市局领导，并指示路径消杀。
　　　人感染h7n9禽流感防控诊断小组在接到通知后做好防护赶赴发热门诊病房，检查患者，查看胸片和化验单。
　　　地点：发热留观病房
　　　人感染h7n9禽流感防控应急小组成员检验人员作好自身防护工作后进病房查看病人及作相应的检验。
　　　 重要点提示： 1、穿普通工作服。 2、戴n95口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。3、戴工作帽，戴帽子时注意双手不接触面部。4、穿连体防护服，按要求扎紧领口带。5、戴防护眼镜，注意双手不接触面部。6、穿一次性脚套。7、穿长筒胶靴。8、戴一次性塑料手套，将手套套在防护服袖口里面。9、戴一次性塑料手套，将手套套在防护服袖口外面。
　　　地点：隔离病房外
　　　人感染h7n9禽流感防控应急小组成员检验人员完成病房内相应工作后出病房
已被污染过的防护用具卸装时应十分重视，以防交叉污染。消毒后应急小组人员应按下列程序卸装：1、戴着手套在过氧乙酸溶液中浸洗，脱外层一次性塑料手套，并将手套放入装有两层的塑料袋内，扎紧袋口。2、穿着长筒胶靴站入盛有过氧乙酸溶液深药槽中或用含氯