院领导在医院感染管理检查中的工作汇报　　

尊敬的各位领导、各位专家：　　

大家下午好！　　

欢迎各位领导及专家莅临我院检查指导工作。因为我们张院长外出参加一个会议，我受他的委托，向各位简要汇报我院在控制医院感染方面所做的一些工作，不当之处恳请指正。　　

首先向大家介绍一下我院目前的基本情况。我院始建于1949年，现有床位500张，建制科室33个。年门诊28万人次，出院近2万余人次。现有职工489人，卫生技术人员374人，其中高级职称57名、中级214名，现有护理人员266人，临床护士230人，其中协议护士77人，护理员20人，床护比例1：0.42。护理人员中高级职称4人，中级职称56人，初级职称70人。全院有16个病区。我院对护理工作非常重视，制定了五年护理发展规划。2008年《护理条例》实施以来，我院先后招聘了高级护理专科毕业，有执业证的80多名年轻护士，充实了各个病房，其他科室大大降低了现有护理人员的劳动强度，减少了医疗纠纷的发生。医院拥有日立0.4t磁共振、ge双排螺旋ct机、ge数字胃肠机、贝克曼全自动生化仪、西门子小白杨、“中狮王”彩超机各1部、日立630毫安x光机、柯达800、850数字影像系统（cr）各一套、小型c臂、全景牙片机、奥林巴斯电子胃镜、电子结肠镜，系列腔镜，中心供氧、呼叫及远程会诊等万元以上仪器设备260余台套，资产1亿元。新启用的病房楼设置高标准成人监护病床10张，开设手术间7间，其中万级净化手术室3间。　　

我院一直重视感染管理工作，认真贯彻执行各项有关法律法规，并结合医院具体情况，制定了医院感染全面质量监控内容。以及质量监控考核标准，采取科室对照标准自查自纠，管理科随机抽查相结合的方法，加大管理力度。加强医院各重点环节，重点科室制度措施的落实，达到感染管理规范化，下面就从几个方面向各位领导汇报。　　

一、强化组织　　

建立了由分管领导为组长、感染办、各科护士长、医务科、总务科等部分科主任为成员的院内感染控制委员会，配备了兼职主任，并定期及不定期召开会议，安排了专职技术人员2名，负责全院的医院感染管理工作，2人均取得了省级卫生行政部门颁发的《医院感染管理专业岗位培训证书》，各科室成立了以科主任为组长、护士长为成员的院内感染管理小组，工作职责明确，健全医院感染管理组织的同时，根据《医院感染管理规范