开展一体化管理  提升卫生服务能力　　

推动全镇农村卫生事业良性发展　　

随县星九镇卫生院　　

（2012年10月19日）　　

尊敬的各位领导、同志们：　　

县人民政府、县卫生局将全县卫生服务一体化管理工作现场会放到星九镇来召开，体现了县政府和县卫生局领导对我镇卫生工作高度和充分肯定，我们感到万分荣幸与无比激动！在这里，我谨代表星九镇卫生院全体干部职工向莅临我院指导工作的各级领导和各位同仁表示热烈欢迎和诚挚的感谢！根据会议安排，现将我院我镇村卫生服务一体化管理工作汇报如下：　　

一、星九镇镇村卫生机构基本情况 　　

星九镇位于随县中部，版图面积？？平方公里，辖？？个行政村（居）委会，？？万户，？？万人。农业人口占全镇总人口的80%，设有一所政府举办的卫生院和30所村级卫生室。根据县人民政府《关于做好镇村卫生服务一体化管理工作的通知》（随县政办发【2012】18号）精神，我院积极当好政府参谋，认真开展镇村卫生服务一体化管理工作。镇政府印发了《关于做好镇村卫生服务一体化管理实施细则》，成立了以镇长？？为组长，副镇长？？、宣传委员？？为副组长，各级相关部门负责人为成员的镇村卫生服务一体化管理领导小组，办公室设在星九镇卫生院，卫生院院长任办公室主任，负责办公室日常工作，形成了政府牵头、部门协调配合、镇村齐抓共管、分工具体的工作格避，明确了镇卫生院具体实施此项工作的职能。　　

二、我们的具体做法　　

㈠合理规划设置卫生室　　

全镇28个行政村、2个居委会，原设有村级卫生室30个，其中有4个中心卫生室，26个村卫生室，为有效利用卫生资源，我们将？？？？？所卫生室合并到所在地的中心卫生室。　　

㈡规范人员准入制度　　

本着公开、公平、公正的原则，我院经考核聘任了符合条件的30名村卫生室室长和52名乡村医生。　　

㈢实行院建院管和院村共建共管　　

在星九镇人民政府镇村卫生服务一体化管理领导小组的领导下，各村（居）委会给予通力合作，在3个月内全部落实了卫生室的建设用地及村卫生室的改造计划，村卫生室的建设标准按照上级要求统一设计图纸，卫生院投入到各中心卫生室的资产归卫生院所有，村委会投入的资产归村委会所有，卫生室建设和改造用地由村委会无偿提供。截止目前，我镇已对28个村卫生室进行新建、扩建和改造，总计投入资金300余万元。在卫生室建设投入方面，我镇通过多方筹资，双管其下，采取政府下拨一点、卫生院在设备上提供一点、村两委会投入一点、项目支持一点等多种方式积极筹集资金。于2012年3月，各村建设工程全面启动，8月底全部竣工，所有工程在设计上严格要求，做到了六室分开，统一外墙装饰，统一制作标牌、门牌和各项管理制度。上级多次检查我镇卫生室规范化建设工程并验收质量合格。如今村卫生室以全新的面貌展现在村民面前，有效发挥了基层医疗卫生服务的前哨作用，为当地村民提供方便快捷的医疗卫生服务，得到广大人民群众的好评。　　

㈣统一思想，形成共识　　

首先是营造创建氛围。我们充分利用电视字幕、标语、横幅、宣传车等各种媒体，多渠道、多形式进行广泛宣传，要求村级卫生人员积极参与，让社会及人民群众知晓认同。再是抓重点、难点。创建初，部分村医和村干部对规范建设村卫生室有一些抵触情绪，认为村卫生室的建设涉及资金投入是最大的难题，在深入了解走访、掌握其思想动态的前提下，积极向镇政府领导进行汇报，取得政府高度重视，并召开了全体乡村医生和村干部会议，组织学习有关文件精神，卫生一体化管理办公室成员，多次下到各村，同村两委会领导，卫生室人员和群众代表开展座谈，研究管理方案，针对部分村干部和村医思想上的误区和不理解情绪，找其谈心，明确实行镇村卫生服务一体化管理是解决群众看病难、看病贵，加快村级服务网络建设，提高服务能力的重要手段，通过深入细致的思想工作，消除了村干部和乡村医生的疑虑和担心，统一了思想，达成了共识。　　

㈤统一装备设备，规范上岗　　

我镇目前各村卫生室在充分利用原有部分设备外，并规定村卫生室必须达到“十全”、“十有”的标准，根据需要添置部分设备，另外统一处方、门诊登记、收费收据，建立帐薄，制定了印章，订制了工作服，规定每个村卫生室还必须配备两个观察病床。　　

㈥健全制度，规范管理，努力提高服务质量　　

村级卫生服务网络建设是基础，管理是关键，我们从建立健全各项规章制度入手，加强管理，不断提高服务质量，努力为农村群众服务。　　

村卫生室实行“六统一”“两独立”即：统一规划和建设，统一人员准入，统一业务管理，统一药械购销，统一财务管理，统一绩效考核，财务独立核算，责任独立承担。同时为了使进入村卫生室的乡村医生安心工作，我们积极宣传鼓励他们参加农村养老保险和参加合作医疗，解决他们的后顾之忧。　　

针对村级卫生室的工作人员综合素质偏低的实际，我们加强了对医务人员业务知识的培训和职业道德教育，卫生院制订了培训计划，每月卫生院和村卫生室分别开展一次技术培训，请专家和业务骨干授课，并有针对性地开展病例剖析，定期组织进行职业道德教育，使村卫生室人员的业务水平和服务意识明显提高。同时还经常邀请司法人员为其举办法律知识讲座，增强工作人员的法律意识和自我保护能力，减少避免了医疗差错和纠纷隐患。　　

为落实国家基本药物制度，规范村卫生室用药行为，保障群众用药安全和身体健康，减轻人民群众不合理的医药费用负担，在县卫生局和镇政府的正确指导下，自2011年10月31日全镇4个中心卫生室，26个村卫生室，全面实施了基本药物制度，基本药物全部实行药品“零差价”销售，成立了由镇政府分管卫生工作的副镇长陈梅同志任组长，相关部门负责人为成员的实施国家基本药物工作领导小组，卫生院也相应成立了专班，办公室设在卫生院一体化办公室，制定了《星九镇实施国家基本药物制度工作方案》，全镇所有村卫生室的药品由卫生院进行网上招标采购、配送，每月组织一体化专班工作人员，通过查看账止、处方、核对数据等对全镇各卫生室执行国家基本药物制度的执行情况、采购情况、零差价销售等工作进行督导检查，并将督导检查结果进行了通报，将各卫生室基本药物采购配送、配备使用等情况纳入年度考核内容中，确保了国家基本药物制度在我们镇得到很好的实施。　　

㈦加强组织领导，认真贯彻实施国家基本公共卫生服务项目　　

国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，卫生院及时与村卫生室签定《公共卫生服务工作量及目标管理责任书》，在县卫生局制定的基本公共卫生服务项目考核办法的基础上，专门针对全镇情况制定考核办法，建立公共卫生逐级考核评估机制。对村级卫生室实行每月、半年、年终分别进行考核一次，重点考核履行公共卫生服