推行“片医模式，组建家庭医疗服务团队”　　

            ----卫生局党建创新书记项目　　

寒亭区卫生局创先争优项目即书记创新项目立项：推行“片医模式，组建家庭医疗服务团队”。　　

立项目的：　　

为深化医药卫生体制改革，进一步提升城乡基层医疗卫生服务能力，促进基本公共卫生服务均等化，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，推行“片医模式”，组建由医院医生、护士、　公卫　医师和乡村医生为成员的“片医服务团队”。划片包干，建立以村、户为服务单位，以家庭为服务对象，以健康服务为主要工作内容，突出奖惩和考核为主要特点的新型城乡基层医疗保健服务模式。着力实现医防并重、预防为主的基层医疗保健服务模式，努力实现“人人拥有家庭医生，人人拥有健康档案，人人具有健康素养”目标。　　

项目内容：　　

（一）服务对象：辖区内65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压患者和糖尿病等慢性疾病患者、低保人群、重性精神疾病患者等重点人群家庭为主要服务对象，逐步实现健康管理全覆盖。　　

（二）服务内容：以健康管理为主要内容，以主动服务为主要形式，为片区家庭提供连续、基础、综合、全程的个性化医疗卫生服务。　　

1、基本医疗服务（急诊、抢救除外）。常见病、多发病的预约、诊疗服务；有双向转诊需求的签约对象，可由“片医”按相关规定代患者联系转诊事宜。　　

2、基本公共卫生服务：（1）建立居民健康档案：为片区家庭建立统一、规范、完整的居民健康档案，并妥善保存、及时更新相关健康资料和信息。（2）重点人群健康管理服务：严格按照《国家基本公共卫生服务项目规范》的要求，对片区家庭中的65 岁以上老人、孕产妇、慢性病人等重点人群提供规范的健康管理服务；片医提供的重点人群健康管理服务应在本单位起到示范带头作用。（3）健康咨询和指导：为片区家庭提供生理、心理的健康相关知识咨询，提供健康指导服务。（4）健康教育服务：定期在责任片区组织开展健康讲座、义诊