副局长在2012年全市卫生应急与疾病预防控制工作会议上的讲话
 
同志们：
今天，我们在这里召开2012年全市卫生应急与疾病预防控制工作会议，主要任务是贯彻全市卫生工作会议和省卫生应急与疾控工作会议精神，总结经验，表彰先进，部署今年工作任务。刚刚表彰了先进，首先让我向获得先进的单位和个人表示祝贺。根据局党委安排，我分管疾控和应急这块工作，虽然时间不长，但我在卫生局多年，长期分管基层卫生，也与这块工作有千丝万缕的关系，对疾控、应急工作的长期性、复杂性、艰巨性深有感触，对长年战斗在基层第一线的同志们工作的艰苦、辛苦、清苦也深有体会。在此，我代表市卫生局向全市应急与疾控工作者表示衷心的感谢和崇高的敬意！作为疾控工作的一名新兵，我将努力为你们做好服务与保障，让我们心手相连、和衷共济，竭尽全力履行好党和人民赋予我们的光荣职责，全面完成应急与疾控工作各项工作任务，下面我谈几点意见：
一、2011年全市卫生应急与疾病预防控制工作的回顾
2011年是“十二五”规划的开局之年，全市卫生应急与疾病预防控制工作者以科学发展观为指导，坚持预防为主方针，围绕全局中心工作，积极投身医改，扎实推进各项工作，顺利通过创强暗访和创国卫的省级调研，被金华市疾控中心评为2011年度疾病预防控制工作先进集体。
一是卫生应急工作全面加强。健全了突发公共卫生事件处置领导小组及医疗救护组等应急队伍，完善了各个重点传染病专项应急预案，市政府组织相关人员到慈溪参观取经，通过月会、例会、举办培训班等形式开展应急工作业务培训，成功组织了永康市食源性疾病卫生应急处置模拟演练。各医疗卫生单位对照创建标准，培训应急队伍、优化救治流程，举办了多种形式的模拟演练和技术比武，进一步提高了应对突发事件的应急响应能力、现场处置能力、组织指挥能力和医疗救治能力。同时选送了2名业务骨干参加复合型公共卫生人才、3名业务骨干参加省、市级的现场班培训，在卫生应急物资的储备上也有所加强。
二是传染病疫情总体平稳。全市无突发公共卫生事件报告，确保了公共安全无大事。全年共报告乙类13种3090例（30例hiv不计入内），发病率427.09/10万，比去年同期相比下降11.90%；丙类传染病6种3531例，发病率488.04/10万，比去年同期相比下降2.99%。加强以麻疹、不明原因肺炎为重点的呼吸道传染病及霍乱为重点的肠道传染病的监测工作。对492例手足口病进行规范管理。共监测流感样7549例，采集288份咽拭子样本，35份阳性，其中3份为甲型h1n1流感病毒株。狂犬病暴露处置门诊11301人次。19家医疗机构按规范开设肠道门诊，开展肠道传染病危险因素监测。
三是重大公共卫生服务项目全面实施。继续实施血吸虫病、结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划等重大公共卫生项目。对血吸虫原疫区开展螺情监测，查螺面积4.157万平方米，未发现钉螺；开展流动人口主动监测，全年未发生血吸虫病急感病例。结核病防治规划确定的各类工作指标位居全省前列，肺结核病人诊治工作从去年9月1日起由市一院承担，共处置了9起结核病聚集性疫情。召开了全市艾滋病综合防治示范区工作会议和艾滋病高危干预工作经验交流会、艾滋病感染者与病人 “雨后彩虹”联谊会（两次），制作了两套防艾宣传图片深入中小企业、学校宣传巡回展出，男男工作取得新突破，在全省会议上介绍了我市艾防工作经验。积极贯彻实施《传染病防治法》等法律法规，强化传染病疫情报告管理，按时向社会公布传染病疫情信息，报告质量稳步提高，综合评价指数列全市首位。继续贯彻扩大免疫规划政策，基础免疫接种率保持较高水平；逐步规范疑似预防接种异常反应监测与调查处理，强化儿童入托、入学查验预防接种证和流动儿童的疫苗接种及查漏补种，落实免疫规划相关疾病防控措施，认真落实消除麻疹行动计划，开展麻疹、脊灰疫苗第一轮集中式查漏补种工作，接种麻疹疫苗5663人，接种率达96.65%。加强以霍乱为重点的肠道传染病和流感等呼吸道传染病防控工作；加强疟疾防治和发热病人血检工作，及时开展春季休止期根治和流行季节预防服药，我市地方病工作接受省卫生厅、国家卫生部等三部门联合的地氟病、碘缺乏病防治工作的终期评估，结果为优秀。麻风病监测成果不断巩固。
四是卫生监测工作效果明显。以疾病监测项目为抓手，认真组织实施重点疾病预防控制方案，在完成艾滋病综合监测、应用铁强化酱油控制铁缺乏和缺铁性贫血、学生健康状况综合监测与常见病干预等6个省监测项目和艾滋病行为监测、、食品化学污染物及危害因素监测等11个金华市监测项目的基础上，今年新开展了病媒生物监测工作，所有监测点工作均规范开展、按要求完成。我市疾控中心选送的“永康市病媒生物监测项目”荣获金华市监测项目工作质量评比一等奖。
五是慢性病防治有新进展。结合落实基本公共卫生服务项目，不断拓展慢性病社区综合防治。针对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人及老年人开展健康管理，责任医生主动干预，上门服务，深受群众欢迎。
六是其他各项卫生防病工作稳步推进。健康教育的广度、深度进一步拓展，继续开展饮用水卫生监测，按期完成地氟病、布病监测与慢丝病人管理。加强职业卫生技术服务管理，共对154家用人单位4335名接触有害因素作业的工人进行了职业健康体检，对32家企业进行了职业病危害因素的监测，医疗机构消毒监测不断规范，食品污染物和食源性疾病监测、学生缺课监测、生活饮用水监测、消毒与病媒生物监测等工作取得积极进展。
二、当前卫生应急与疾病预防控制工作面临的挑战
在充分肯定成绩的同时，我们必须清醒地看到，多年来影响和制约卫生应急与疾病预防控制工作发展的诸多问题还没有完全解决，履行公共服务职能的能力和水平与全市经济社会发展还不相适应，我们的工作与市委市政府的要求和人民群众的期望还有不少差距，精品亮点不多，领先项目缺乏，疾病防控的基础有待夯实。
一是卫生应急与疾病预防控制任务依然艰巨。结核病、艾滋病、乙型肝炎等重大传染病的危害依然严重，一些新的传染病不断出现，一些原已存在的传染病，由于病原体变异导致危害加大，甲型hini流感便是这种“重现”的典型例证；微生物的耐药性不断增加，特别是多重耐药的结核菌、耐药的疟原虫及艾滋病病毒等，已成为严重的公共卫生问题。与此同时，高血压、心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病对人民健康的危害不断凸显，学校卫生、职业卫生、环境卫生等的工作提出新的要求，多重疾病负担对疾病预防控制能力提出严峻挑战，存在突发事件高发、多发的势头。
二是新的公共卫生问题不断涌现。当前正处于经济社会快速发展时期，我市流动人口规模庞大，不仅导致了公共卫生服务的负担，同时因对外来人口管理的欠缺，导致人群计划免疫接种、健康教育、食品卫生、传染病监测和预防保健等服务难以覆盖，更容易引发公共卫生问题；城市化、工业化进程不断加快，环境污染、职业危害、食品饮用水安全等影响人群健康的危害因素增加；气候变暖、人口老龄化、膳食结构和生活方式改变等带来的公共卫生问题增多；正处于经济社会转型时期，事故灾难不可避免；社会竞争加剧，学习就业压力加大，精神卫生问题日渐突出。可以说卫生部门随时面临着大量的系统性风险，而且这些风险因素将长期存在，突发事件卫生应急管理面临着更为严峻的形势和艰巨的任务。
三是组织管理体系和运行管理机制有待完善。卫生应急专职人员缺乏，指挥决策系统尚未健全，专业化的卫生应急救援能力相对不足，疾病和危险因素的监测体系不够灵敏有效，目前我市虽开展了多种传染病监测和本土环境、媒介监测等工作，但各类监测信息综合利用程度尚不高；疾控系统各专业领军人物比较欠缺；疾控中心工作人员的数量还不适应当前日益加重的疾病预防控制工作任务；实验室检验检测能力较难满足新发传染病和突发公共卫生事件的检验检测要求。财政拨款还不能完全满足工作实际需要，绩效工资的实施使工作积极性受到较大的影响，
四是疾控体系网底建设尚需加强。疾控机构与医疗机构、社区卫生服务中心之间、疾控科室与公共卫生科室之间、疾控专职人员与责任医生、公共卫生联络员之间尚须进一步协调、磨合和衔接。一些医疗机构仍然存在重医轻防现象，在疫情报告、消毒隔离、院内感染控制方面仍有不少安全隐患；一些学校、企事业等用工单位的疾控工作存在盲区；一些部门、单位履行公共卫生职责尚未到位；有的单位对疾控工作重视不够，措施不力，质量不高、基础不实，疾控专业人员青黄不接，数量不足，队伍建设需进一步加强；村（企业）公共卫生联络员未很好发挥作用，上级机构检查指导的针对性、有效性有待提高，疾病防控“关口前移、重心下沉、医防融合、群防群控”尚大有文章可做。
这些问题的存在既有客观的因素、历史的因素，也有主观方面的原因，在一定程度上，限制了我市卫生应急与疾控工作的开展，对此我们必须有清醒的认识。当前，医改的深入推进，“健康浙江”战略的实施，给我们工作带来了前所未有的机遇，也增加了更大的压力与挑战，根据新形势新要求，我想着重强调要把握好三个方面的关系。
一是把握卫生应急和疾控工作与公共卫生安全保障的关系。卫生应急和疾控工作是公共卫生的重要组成部分，是新一轮深化医改的重要内容，现在公共卫生服务均等化量的增加和面的扩大，并不能说明服务的有效性，其工作效率、群众满意度还有待提高。现在，政府的投入加大，创收压力减轻，但带来了公共卫生服务主动性、积极性方面的新问题，加上基层卫生服务能力不足，医防整合不够，指导、督查、考评机制不够完善，我们的工作在一定程度