我院根据临卫党发2012（1）号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：　　

一、存在的问题。　　

（一）医疗质量方面存在的问题　　

1、门诊护理存在的问题　　

①简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。　　

②交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清。　　

③巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。　　

    ④无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高。一次性物品的销毁不彻底、不规范。　　

    ⑤医疗废弃物与生活垃圾不能明确区分　　

    ⑥部分医务人员业务技能不高，不能够对一些 常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练.　　

    2、住院部护理存在的问题　　

　　 ㈠各项护理制度建立不全、不完善。原来的制度已经不能够适应现在管理的要求，现需结合我院管理的实际情况建立相关标准制度(交接班制度，医疗废物分类管理制度，医嘱查对制度)。　　

　　（二）、服务态度方面存在的问题　　

部分工作人员因未听清楚病人说话及工作忙和病人交流困难导致服务态度不够好，服务质量不高，未能体现人性化服务。　　

（三）、干部职工工作作风、精神风貌方面存在的问题　　

部分医务人员得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感。增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分护理人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不带护士帽、不佩戴工作证、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中