2011年医院工作总结　　

­　　

2011年,我院在市委、市政府及主管局的正确领导下，以科学发展观为指导，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心”的医院管理年活动，进一步提升医疗质量，改善医疗服务，规范内部管理，基本完成了2010年的工作任务。全年完成经济总收入9051万元，比上年增加1290万元，增长7.71 %。其中业务收入7986万元，比上年增加310万元，增长8.4%。医疗收入万元，药品收入1861万元，财政补助收入27万元，其它收入38万元。完成门诊人次173409人次，比上年增加5589人次;住院病人18881人次，比上年增加1057人次;手术13736台次，增加1012台次;120急救中心救护车收治病人12517人次，增加1160人次。现将2011年的主要工作总结如下：　　

（一）抓质量管理，着力提高医疗护理质量。一是落实关键性医疗制度。重点抓首诊负责制、三级医生查房制度、病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、查对制度、病历书写规范及管理制度、交接班等制度的落实。特别是10份以来，业务院长带领相关职能部门切实落实周查房和不定期抽查制度，每月进行医疗质量小结分析和讲评，加强了基础医疗质量的把关。要求对复杂病例、疑难病例必须会诊，死亡病例必须讨论。对本院难以解决的疑难复杂病例开通远程会诊，避免跨科诊疗，减少了医疗争议的发生。去年全院性大会诊20次，远程会诊17次。二是提高了医疗护理文书的书写质量。按照湖南省《病历书写基本规范实施细则》，着重抓了住院病历的书写质量。通过业务大查房，督促病历及时书写，实时监控质量，敦促及时上交。每月召开质控分析会议，通报病历质量，提出改正措施。三是进一步提高了临床护理质量。落实了护理周查房制度和夜查房制度，每月进行护理质量分析，每季度组织全院性护理质量检查评比，及时发现问题并整改，保证了临床护理质量。四是加强了院感工作管理。进一步落实《医院感染管理办法》，加强手术室、供应室、产科、儿科、内镜室、口腔科等重点部门的管理，强化环节质量管理和感染知识培训，定期监测，降低了医院感染率。五是加强了临床用血管理工作。严格执行配血和各项操作规程，履行了输血前告知制度，杜绝了输血差错事故发生。加强了与市血站的联系，保证了临床用血需要。　　

（二）抓行风建设，着力塑造医院良好形象。九月份以来，着重加强医德医风建设，开展优质服务活动，取得了初步成效。一是进一步完善了医疗服务信息公示制度。在门诊、临床科室、药房、医技科室等醒目位置公示了医务人员身份、常用药品价格、主要医疗服务项目及收费标准，接受患者及全社会监督。继续推行住院病人每日一清单制度，使病人明明白白消费。二是落实了纪检监察稽查制度。开展定期查房和病人满意度调查，成立了综合服务队，加强了监督，有效遏制了处方外流、私自收费等不良现象发生。三是倡导优质服务。要求做到入院有人接、手续有人办、重症检查有人陪、出院有人送。综合服务队加强了门诊导医服务，基本解决了病人就医检查难找地方的问题。四是完善了机关工作人员考勤制度。11月，制订了《职能股室考勤管理和晨会交班规定》，修订了《院总值班制度》，加强了上班期间的督查，查处违规人员6人，促进了机关工作作风的好转。五是对违规违纪行为坚决按章处罚。对群众投诉，实行“有诉必究”制度。在醒目位置设立意见箱，公布投诉电话。对查实的违规行为坚决按方案落实处罚。全年共接待投诉17起，查结17起。处理违规人员9人，处罚金额1300元。　　

（三）抓特色专科建设，着力推进科技兴院。一是加强项目科室建设。对原来获得中医专科的科室，如针灸理疗科、儿科、中医肿瘤科、急诊能力建设项目，按照全省农村特色中医专科专病建设要求，进行投入和建设，确保了年度验收顺利过关。二是成功申报了中风专科、心脑血管病专科项目。　　

（四）抓人才队伍建设，着力提高医务人员素质。人才队伍建设是医疗质量的关键，也是医院发展最具活力的因素。一是加强了院内业务学习和考核。医务股、护理部定期组织业务学习和考试考核。全年医务股组织“三基”理论考试四次，合格率98%；组织基本技能考核一次，其中心肺复苏考核合格率100%。护理部组织理论考试4次、操作考核3次。对考试考核成绩优异者给予奖励和通报表扬，对不及格者给予补考并进行相应的处罚。二是加强了继续医学教育和培训。去年共选送9名医务人员到上级医院进修深造；选派业务骨干、科主任及护士长40余人次参加短期培训班或学术研讨会；邀请上级医院专家、教授来我院会诊、指导开展新手术30人次,对我院人才的培养和新技术新业务的开展起到了积极的促进作用。　　

（五）抓项目建设，着力完善基础设施。一是积极争取到中央预算内投资项目——新院建设项目，争取国家资金1830万元。我们按照新的《中医医院建设标准》要求，进行新院建设。成立了专门工作班子，抓进度，保质量。目前主楼已完成11层，预计主体将于春节前完工。二是对ct室、b超室实行了整体搬迁，使房屋布局、就诊流程更加合理。三是量力而行，配置了一些必需的基本医疗设备。如心电工作站、纤维喉镜及耳镜、婴儿培养箱、微量注射泵、经皮黄疸仪等。　　

（六）抓其它工作的落实,促使各项工作协调发展。1、积极做好新型农村合作医疗工作，取得了一定成绩。全年农合补偿人数4400人次，补偿总金额585万元，每人次平均补偿1331元, 平均补偿比例达46%。2、积极应对突发性事件。在应对10.2特大交通事故中有条不紊，措施有力；收治28名伤病员，已痊愈出院21人，转院1人，目前仍有6人在院继续接受治疗。3、积极开展农村巡回医疗和下乡义诊活动。全年共开展下乡义诊30余次，发放宣传资料5000余份。4、重视和加强对群团工作的领导，发挥工会、共青团在医院建设中的作用，积极开展有益活动。参与县委、县政府组织的广场文化活动、建国60周年红歌会；组织共青团员开展巡回医疗；重阳节召开了老年人座谈会等。5、切实做好了综合治理和信访维稳工作，全年未发生安全事故。6、切实做好计划生育工作，所有科室和停薪留职人员都签订了“计划生育责任书”，切实落实已婚育龄女职工每年两次的孕检工作，确保了我院计划生育工作顺利开展。　　

同志们，以上成绩的取得，是市委、市政府及上级主管部门正确领导和重视关心的结果，是全院干部职工共同努力的结果。在此，我代表院领导班子向各位领导和同志们表示最诚挚的敬意和衷心的感谢！　　

同志们,过去的一年，我们虽然取得了一定的成果，但是，我们应该清醒地看到当前存在的问题和差距，甚至有些问题还十分突出。具体表现在：一是经济运行压力十分巨大。到目前为此，我院累计亏损1207万元，累计负债3713万元，加之纯收入比例偏低，医院每月都是亏损运行。二是特色优势不够突出。各科业务发展不平衡，专科特色不明显，品牌优势没有形成。部分科室业务量较少，病床使用率偏低，全院平均为72%。三是医疗质量管理薄弱，医疗安全存在隐患。部分岗位存在无证上岗现象，少数医务人员放松业务学习，业务水平不高。三级查房有时流于形式，死亡病例、疑难病例讨论不深入，存在抗生素滥用现象，医疗质量存在薄弱环节和安全隐患，医疗争议时有发生。四是服务质量不高，病人费用偏高，社会声誉存在问题。少数同志对医院缺乏信心，表现为作风散漫；部分同志服务意识淡薄，服务态度较差，服务质量低下；科室之间、部门之间协调配合不到位，存在推诿扯皮现象。参保病人费用结构欠合理，药品和特殊材料比例偏高，次均住院费用偏高，参保病人受益度偏低。上述现象最终造成严重影响我院声誉、损害我院形象的不良后果。五是管理还不够规范。存在政令不畅、措施不力，执行不力、监管不到位等问题。面对以上存在的问题，我们要勇于正视困难，迎难而上，采取更加有力的措施，克服前进道路上的各种阻力，实现我院全面进步。