慢病工作管理制度　　

为掌握人群慢病分布情况，扎实做好以高血压、糖尿病为主的我镇慢性病防治工作，特定本制度。　　

l、慢病管理的对象：所有户口在辖区的常住人口。　　

  2、凡年龄在35岁以上，首次门诊就诊的，必预测量血压。　　

  3、健康档案与各全科诊室密切联系，及时为患有慢性病的群众建立个人健康档案。　　

  4、卫生院在各全科诊室的配合下，做好对全镇慢性病患者的日常保健工作。　　

  5、卫生院每季开设一期慢件病防治知识讲座，针对性的指导患者用药及日常保健。　　

  6、卫生院及时将慢病防治工作情况向上级疾控中心进行反馈。