xxx同志在实施国家基本药物制度暨创建省级卫生强市迎检工作动员会议上的讲话
（2010年11月13日）   今天，我们在这里召开全市实施国家基本药物制度暨创建省级卫生强市迎检工作动员会议，主要目的是部署我市深化医药卫生体制改革、实施国家基本药物制度工作，切实抓好省卫生强市创建冲刺阶段的再动员，迎接省对我市创建工作的最终评审。为开好这次会议，市长办公会议和政府常务会议专题听取了相关工作汇报。我市的医改和省卫生强市创建这两项工作，既各有侧重，又相辅相成。虽然具体任务有所不同，但目标只有一个，那就是为了发展我市的医疗卫生事业，保障全市百姓身体健康。这两项工作事关人民群众切身利益，事关社会稳定大局，事关我市现代化建设进程，其重要性不言而喻。刚才，市医改办把我市前阶段医改和创强工作情况作了通报，并对我市实施国家基本药物制度的实施方案作了介绍，提出了明确要求，希望大家认真贯彻落实好。4家单位做了很好的表态发言，目标明确，措施有力。下面，我再强调几点意见。

一、关于省卫生强市创建工作

从2008年开始，我市的卫生强市创建活动已经开展了两年多时间。这两年来，各镇、街道和卫生局等有关部门思想高度重视，工作积极主动，措施扎实有力，做了大量认真细致、卓有成效的工作，成绩也是相当明显的，突出表现在全市的卫生事业得到了较大发展，几项中心工作和重点指标都走在了嘉兴、全省甚至是全国的前列。

第一，我们的卫生事业综合实力进一步提高。通过努力，我市已经成功创建成为“全国农村中医工作先进市”，中医药事业有了较快发展。农村安全饮用水普及率、卫生厕所普及率进一步提高。2009年，我市人均期望寿命达到了78.73岁。

第二，我们的公共卫生管理水平进一步提升。三大类12项服务项目全面实施。各种传染病得到了有效控制，慢性病管理逐步规范和提高。无偿献血工作稳步发展。我们的信息化建设也走在全省、全国前列。

第三，我们的医疗保障体系进一步健全。城镇职工基本医疗保险逐年扩面，城乡居民合作医疗制度不断巩固和完善。农民健康体检扎实开展。

第四，我们的医疗卫生服务体系进一步完善。市第一人民医院整体迁建工程顺利推进，明年就要启用。社区卫生服务不断深化，规范化社区卫生服务中心和卫生站的建设全面推进，镇、村医疗机构一体化管理日益巩固。《平湖市镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）基本建设三年发展规划（2009年—2011年）》编制完成，开始实施新一轮镇（街道）卫生院基础设施建设。结合“两新”工程，新一轮规范化城乡社区卫生服务站建设也开始启动。以市级医疗卫生机构为龙头、社区卫生服务中心为枢纽、卫生服务站为网底的三级医疗卫生服务体系不断完善，基本能满足全市百姓的医疗保健需求。

应该说，我市的创强工作实践确实成效明显，对我市经济社会各方面的发展也是一个极大的推动，主要体现在三个惠及：

一是惠及老百姓。我市的孕产妇死亡率连续第11年为零，居全省第二，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率低于嘉兴市平均水平。城乡居民合作医疗制度的保障水平也在不断提高，2010年人均筹资300元，门诊和住院报销比例分别达到24%和43%。

二是惠及医疗卫生事业。主要反映在两个明显增强上：一个是财政对医疗卫生事业的投入明显增强，近年来我市医疗卫生事业经费占地方预算支出的比重逐年提高。还有医改中的投入，还有明年实施国家基本药物制度以后对基层医疗单位的补助等等，可以说是超计划投入；第二个是基层医疗卫生事业建设明显增强，这得益于重点向基层倾斜的政策，基层医疗机构的设施设备、人才和技术明显得到加强。

三是惠及经济社会发展。我们的创强工作也是在应对金融危机、扩大内需的背景下启动实施的，因此创强工作包括医改工作的大规模投入，既拉动了投资，扩大了固定资产和设备设施的投入，同时又促进了消费，减轻了老百姓对医疗保障的后顾之忧，有利于改善消费预期、增加消费需求。

今年6月，嘉兴市对我们创建省级卫生强县（市）有关指标进行了初评，并正式向省创强办申报创建省级卫生强市。我们前期的工作已经受到了专家的充分肯定，我们达成既定目标的信心也就更加坚定。当前，我市创建省卫生强市工作已进入了冲刺阶段，在这里，具体工作我就不说了，我强调三点：

一要坚定信心。冲刺阶段既要有统一的思想，更要有坚定的信心。信心是推动工作的动力源泉，也是成就事业的有力保障。应当说，当前各级各部门对争创省卫生强市工作认识是端正的、行动是积极的、斗志也是高昂的，全市形成了上下高度重视、各方密切协作、群众广泛参与的可喜局面。但是，卫生强市检查考核，涉及的指标多、标准严、要求高，对照检查评估要求，我们还有差距，工作还有一些需要加强和完善的地方。从当前我市创建工作开展和实际情况来看，还有一些改进工作需要我们认真完成，我们决不能有一丝的松懈，必须要抱着必胜的信念和决心，把各项工作做好、做实、做透。

二要把握进度。在时间上要进行量化和倒排，只能提前，不能拖后，要在保证质量的前提下尽量往前赶，硬件设备还未跟上的要抓紧配备，台帐资料、方案数据未整理准备好的要尽快完成。

三要明确职责。各镇、街道和有关部门要认真落实分工责任，各司其职，认真完成各项临检准备工作。部门之间、单位之间的组织领导、工作力度、创建成效还不平衡，有些单位的工作责任落实还不够，一些创建工作任务还没有全面完成或者完成得还不够好。为此，在迎检阶段，必须进一步加大工作力度，真抓实干，切实把每个单位、每个部门自己的任务落实到位，决不能因一个单位工作不到位影响全局创建进度。

二、关于实施国家基本药物制度工作

实施基本药物制度，是党中央、国务院缓解人民群众看病难问题的重大决策，是深化医药卫生体制改革的重点和难点，直接关系到医药卫生事业能否健康持续发展、关系人民群众的切实利益。近年来，在全市各级各部门的共同努力下，我市深化医药卫生体制改革取得了一定的成绩，统筹城乡的医药卫生服务体系基本形成，基本公共卫生均等化服务逐步推进，疾病预防控制能力不断增强，医疗卫生服务水平不断提高，人民群众的健康水平明显改善。但在肯定成绩的同时，我们也必须清醒地认识到，我市实施基本药物制度还存在不少困难和问题。一是医疗机构“以药养医”状况普遍存在，据统计，去年全市各农村卫生院的药品收入占总收入的一半甚至三分之二以上，绝大多数农村卫生院所主要靠药品收入支撑运营。二是资金筹措压力较大，据初步测算，实施基本药物制度后，按药物补差，市财政每年需补助资金达到三千多万元。三是一些单位对开展新医改、实施基本药物制度还存在不清楚、不明白、等待和观望心理，没有做好充分的准备。这些困难和问题，需要我们在下阶段工作中着力予以解决。关于实施国家基本药物制度工作，我主要讲三点。

（一）深刻认识实施基本药物制度的重要意义，切实增强责任感