摘要：医院要生存要发展，就要适度负债经营。负债经营作为医院的发展战略，已受到医院管理者和经营者的普遍关注。通过不同的财务指标分析医院的负债能力，努力做到有的放矢。医院适度负债是有灵活性的，进一步探讨医院会计准则对负债能力研究有局限性。医院要遵循经济规律，依据财务报表，考虑经营状况，分析偿债能力来制定适合本单位的负债警戒线。政府应加强对医院负债经营的监控，促进医院的生存和发展。
 
    关键词：适度负债；负债动机；负债能力；政府监控
 
    伴随着我国医疗体系的改革进入快车道，医院的经营环境面临着重大变化。医院发展规模在扩大，原有利用国家投资和只有留存资金进行融资的方式已经不能满足医院融资需求，负债是医院发展过程中不可缺少的融资渠道。医疗技术的变革日新月异，基因诊疗技术、微创技术即将成熟并将大规模应用，可以预见，在未来的一段时间，医院为引进新技术、新设备，资产投资的力度将越来越大，医院负债的程度越来越重。医院要生存要发展，就要适度负债经营。适度负债经营有利于医院盘活资金，有利于激活医院的经营活力，有利于增强医院的市场竞争力。适度负债是经营管理的重要方法，是医院管理者不得不认真思考的问题。
 
    一、医院经营的负债动机
 
    负债经营作为医院的发展战略，已受到医院管理者和经营者的普遍关注。仔细分析医院的负债动机可以分为三类：
 
    （一）在高速发展阶段，为弥补自有资金不足而借款
 
    当医院处于高速发展阶段时，医院需要进行大量的基础投资，如修建新的门诊大楼、住院大楼、引进新型的诊疗设备，而此时，医院的收入增加跟不上固定资产投资规模的增加，货币资金出现缺口，医院需要主动贷入大额的长期借款，不过由于医院的收入快速增长，同时近期没有还本压力，此时的财务风险较小，医院能够随较高的负债比率。
 
    （二）在规模稳定的保持阶段，为降低医院经营成本，转移货币贬值风险而借款
 
    当医院发展到一定规模后，其经营水平已经接近平衡，固定资产的投资规模大幅减少，而医院的收入已经达到稳定，留存资金达到一定数量。此时，医院的投资需求降低，而还款压力逐渐增加，但日常经营的收入可以满足还款和小额投资需要。医院的主动贷款动机下降，一般只是为了通过负债的财务杠杆效应，降低医院的经营成本，或者利用贷款的固定利率，分散因通货膨胀造成的货币贬值风险，医院在这个阶段，应当合理配置长期负债、短期负债的比例，控制风险。
 
    （三）在医院经营衰退期，收入小于支出，为了维持当前的规模而被动借款
 
    当医院步入发