摘要：我国农村分布甚广，各地的发展情况有所不同，有的发达富裕，有的贫困落后。笔者走访了江南富庶之地的社会主义新农村，了解了发达地区的农村状况。目前，新农合已经推行几年了，受到的欢迎程度在各地有所不同。文章关注的是新农合推行下的农村医疗状况，旨在为改善新农合的推进找出一条可行的解决之路。
 
    关键词：新农合；药价；缺乏；满意；现状
 
    一、背景
 
    2009年的8月，笔者进行了农村走访，主要关注农村医疗卫生。在江南的社会主义新农村中，已经很少能看见农林牧渔的景象，取而代之的是一个称之为“社区”的农村形式。简而言之，农民失去了原有的土地，用一种称之为“流转”的方式将土地交给集体，而自己则分到宅基，造起别墅，社区里还配备了相应的设施。笔者走访了吴模村、梅里村、农创村这三个村子。可以说，这三个村这是发达地区农村的几个典型。
 
    二、“新农合”来了
 
    新农村建设给农民带来的好处显而易见，从人均收入到养老保险，都有了很大的改善。这次关注的“新农合”同样是社会主义新农村建设的重要一环，新农合的到来，到底给农村带来了什么？
 
    （一）“新农合”在农村的接受情况
 
    在笔者走访的3个村子，农民无一例外参加了“新农合”，2009年的政府补贴数额是240元，农民自己出80元。这80元对于富庶之地的农民当然不算什么，但是参加的动机仍然是不一样的。在吴模村，村委会强制大家参与，并且替大家交了80元的个人筹资。而梅里村和农创村，情况就不一样了，同样是强制参与，这80元就得村民自己出了。尤其是梅里村，其村民经济状况是走访的三个村里最差的，村民还是要自己出这80元的合作医疗费，原因何在？
 
    吴模村是近几年发展起来的新农村，耕地被高价征用，农民失去了土地，得到了大笔的征地补偿款。由于村里的年龄结构相对老龄化，所以大部分的征地款留在了村委，由集体为大家找一条最适合的花销途径。所以每当有能给大家带来好处的事情，就用这笔钱来做，如大额医疗保险、农村合作医疗等等。农创村作为社会主义新农村的典范，江苏闻名，是其他村子的榜样。村里的财务状况相对很好。农创村虽然说有贫困户，但是一年的救济金多达3万元，这对于一个农民家庭来说，是足够的，所以说，实际上的贫困户是没有的。这样一来，没有人在乎这80元，得到实惠的还是自己。但是，梅里村属于早期发展的新农村，耕地早早被征用，当时征地款不多，村里的领导也没有经验，没有想到社会变化这么大。征地款早早发给农民，大家各自找出路，当时看似很好，但是现在看来情况并不乐观。现在留在村里的人很少了，村委也没钱，主要收入只有村里租给外面厂家的厂房租金，一年60万元左右，仅足够村委发工资。所以这80块钱只能自己交。
 
    （二）村民对于新农合的满意程度
 
    在吴模村，一位患过大病、动了手术的村民表示，他住院花了14000多元，报销了将近60％，他表示“非常满意”。这一大笔钱对于农户来说是大半辈子的积蓄，好在有了“新农合”，要不然根本拿不出这么多现金来看病。可以看出，新农合的报销机制是很好的，是当场报销，而不是事后解决，这一点符合农民的切身利益。
 
    这次调查中发现，农民手中的现金很少，遇到盖房子、看病等情况，都要向亲戚借钱，能借出钱的不多，且范围广，还钱也是有一点还一点。由此可以看出，报销方式具有很大的便利性。
 
    在梅里村和农创村，笔者没有采访到大病户，得到的是大家对于一些小病的数据。看病配药可以打七折，这个数字听上去很诱人，但是，七折的背后是什么？有一种治疗高血压的药物，“新农合”的售价15.3元，打七折是10.71元，但是，这种药在药店的售价是10.9元。也就是说，实际上只便宜了两毛钱。据村里医生说，“新农合”的药物是从卫生院的进来的，他们自己不能改变售价，也就是说村里没得到好处。让农民不满意的原因还有一点，许多农民的孩子没有留在农村，而是进了城市，找到了好的工作，有了城镇医保，也就是说，爸妈买药，孩子用医保卡去药店买，根本不走新农合这条路。尽管村民对于新农合并非都满意，但是都表示会继续参加。
 
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