(同济大学软件学院，上海 201804)
摘 要： 根据目前医院信息系统(his)大多是c/s模式，而基于b/s模式的his因性能和技术等 原因未能推广的情况，文章对ajax技术的特点、应用范围、ajax在his中的适用场合、ajax 的应用可能带来的问题进行了分析，探讨了在his中如何规避ajax的弊端的方法，研究表明 ，在b/s模式的his中采用ajax技术，可以明显优化his系统性能、改善用户体验。
关键词：医院信息系统；ajax；b/s；分析
中图分类号：tp319∶r197.324 文献标识码：a 文 章编号：1007—6921(2008)18—0044—02

信息管理系统兴起已久，而医院信息系统(his) 由于专业复杂性等原因，发展相对缓慢。随 着internet蓬勃发展并深入到各行各业，基于b/s模式的信息系统正在兴起，各种新概念和 新技术的出现，也使得b/s模式信息系统的功能和用户体验得到很大改善。但his一般只面向 局域网终端服务，加上纯b/s模式的his因性能和易用性问题饱受争议，以致国内外大中医院 大多采用c/s模式his，仅少数医院采用b/s模式，且往往依靠集成一些客户端插件来发挥正 常功能。近年来web2.0概念和ajax技术的兴起，让我们有机会改变这种现状。本文对ajax技 术在his系统中的应用做出分析和尝试。
1 ajax技术及其应用范围

ajax(asynchronous java and )也称增强的java ，只是新生概念，并非 新生技术，它是多种技术的综合，由java 脚本语言、 httprequest对象、css样式 表和dom文档对象等组成，核心是 httprequest对象，是一种支持异步请求的技术。使用a jax，客户端脚本与web服务器交换数据，web页面不用打断交互流程进行重新加裁，就可以 动态地更新，用户可以创建接近本地桌面应用的直接易用、丰富、动态的web页面［1］。

ajax技术的应用范围有：①局部刷新；②获取其他网页的内容；③需要异步通信；④web应 用的桌面化、改善用户体验［2］。对于一般网站，应用最多的是局部刷新，常使用 于以下场合［3］：①使用网页表单与服务器交互；②提交简单的数据；③页面无刷 新与服务器同步数据；④页面输入时的数据交互；⑤深层次树的显示与控制；⑥网页中的数 据处理。
2 ajax在b/s模式his中的适用场合

b/s模式his相对于c/s模式，在建造和维护成本上均有明显优势。在his中使用ajax技术，其 主要目的是提高b/s模式his的性能和改善用户体验，主要手段是在合适的场合使用局部刷新 和异步读取。我们根据ajax的特性，从以下方面在his中寻找其适用场合。
2.1 不刷新页面提交数据

这是ajax技术最多的应用，在任何交互程式中，必然需要频繁提交数据，利用ajax技术提交 数据而不重新加载整个页面，可以减轻服务器和带宽的负担。his系统交互极多，不断发生 在门诊、病房、药房、辅检各终端和服务器之间，这些交互，大部分适合ajax技术的应用。 以下达医嘱为例，使用ajax，可以快速提交新下达医嘱，并且不离开也不重新加载页面，边 下达、边提交，既优化了性能，又方便了操作。
2.2 不刷新页面与服务器同步数据

因为多个客户机与服务器进行交互，就可能出现多客户同时访问同一数据的情况，一个客户 对数据的修改如果不能及时反映给另一个正在访问此数据的客户，就会影响后者收到信息和 下达指令的准确性。解决这个问题的传统方法是定时刷新整个页面(也可能是 页面) ，而ajax可以不刷新页面与后台同步数据，并将新的数据显示于指定区域。上例中的医嘱下 达页面，若操作过程中另一位医生也对当前患者下达了医嘱，需要及时与后台同步，呈现最 新数据，以免下达重复的医嘱。类似的场合有：住院登记、手术预约等。另有一个值得考虑 的问题，如上述(1)和(2)的应用场合，如果没有明显的页面变化，用户可能不知道数据已经 提交或者数据已经同步，当然这个细节可以通过醒目的标注来解决或使用称为“褪色模式” 的方法［4］。
2.3 后台验证

用户登录是此类需求的一个典型，利用ajax技术，可以很轻松地做到不刷新页面完成身份验 证并在局部改变在线状态。另外，使用ajax可实现对输入内容的即时校验而无需打断用户当 前的操作，例如在下达医嘱页面对医嘱的合法性校验、门诊挂号病人信息录入页面的属性检 查。
2.4 动态加载数据

在his系统中，列表框的使用非常频繁，如医嘱有检查、药疗、化验、护理等不同类别，当 在类别列表框中选中后，医嘱主体内容将提供相应的选择范围。传统的web方式，需要加载 网页时一次性加载所有类别的所有内容，而使用ajax技术，可以动态加载所选取的类别下的 相应内容。另一个例子是动态加载faq，对于有提供帮助信息的菜单、按钮甚至是某个词语 ，在鼠标移动到它们上面的时候加载相关帮助信息，而不是在页面加载时一次性载入所有数 据。动态加载数据还可以实现深层次树的显示和控制，可用来制作his中的联动菜单和树形 列表。
2.5 动态更新web图表、主从表同步

his的信息统计功能需要采集数据建立图表，使用ajax技术，可以根据数据动态更新图表显 示，或是做到主从表/关联表的数据同步。
2.6 输入时自动完成

his中除电子病历的编辑外，输入框一般使用拼音词头输入法。上例的医嘱下达页面，因医 嘱条目繁多，即使只按选定类别加载，也是很大量的数据，手工在列表框中查找条目效率低 下，自由录入则不便于规范医嘱，而利用ajax，基于b/s模式的his也可以做出拼音词头输入 法。
2.7 信息排序

传统web方式，信息重新排序需要向