(内蒙古自治区医院，内蒙古 呼和浩特 010017)
摘 要：对医院固定资产管理中存在的问题进行了分析， 并针对这些问题提出了改进建议。
关键词：固定资产；医院管理；核算
中图分类号：f273.4∶r197.3  文献标识码：a  文 章编号：1007—6921(2008)24—0037—01

医院的固定资产，是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作最基本的要素，是不断提高 医学科学技术水平的基本条件。目前，随着医疗体制改革以及医院管理集约化、精细化趋势 的到来，医院固定资产的比例不断增大，加强其管理与核算就显得日益迫切和急需。现行制 度中有关固定资产管理与核算部分还存在不尽如人意之处，相对于目前基本上与国际接轨的 企业财务制度、会计制度还是存在很大的差距。
1 医院固定资产管理与核算存在的问题
1.1 固定资产内部管理机制不健全

资产管理部门与使用部门职责、权限不明确，管理职能较为分散，普遍存在“重购建、轻管 理、重拥有、轻效率、重规模、轻效益”的现象。固定资产购置中存在盲目性，缺乏可行性 论证及效益分析。
1.2 固定资产单位价值核算起点过低

致使固定资产与低值易耗品分类界限不够清晰，难以准确划分。
1.3 固定资产的购入核算是通过“专用基金——一般修购基金”科目核算 

目前，很多医 院的一般修购基金余额出现赤字。而有些医院在所提取的修购基金不够时就直接从成本中列 支，因为修够基金是按固定资产原值的一定比例提取的，这样在提取修购基金时又重复进入 成本，使医院当期的收支结余受到很大影响。
1.4 修购基金科目设置及修购基金的使用存在问题

修购基金主要用于固 定资产更新和大 型修缮，而一般维修则直接成本费用列支。但在实际工作中大型修缮与一般修缮很难划分界 限，直接影响到收支结余的准确计算。对固定资产提取修购基金其实就是提折旧，因此修购 基金应是固定资产的抵减项，而不是把修购基金列入净资产，因为这样同时虚增资产与净资 产，使净资产名不符实。
1.5 固定资产处置存在的问题

根据现行的《医院会计制度》，固定资产 报废时不管是否提足修购基金(累计折旧)，直接按其原值，冲减固定基金和固定资产。这样 核算过于简单，使固定资产补偿不充分。固定资产报废后的清理收入，计入修购基金，致使 修购基金不仅包含折旧，还包含固定资产变价收入，使修购基金与累计折旧又不一致。
1.6 固定基金科目的设置存在问题

固定基金科目虽属于净资产项目，但未