在社会主义市场经济的大环境中，医院面临着许多新的矛盾与问题。在满足社会需求的基础上，保证医院医疗、教学、科研各项工作的全面推进和医院综合实力持续性发展是摆在我们面前现实的问题。近3年来我院在加强宏观管理、正确政策导向的基础上，实施了以科室为单位、以经济管理为中心的管理改革，全面推动了医疗、教学、科研与管理工作，取得了较好的成绩。
　　一、科室经济管理的方法
　　(一)加强科室收入管理的原则与监控指标：科室劳务性收入计入科室收入，如住院费、治疗费、手术费等。
　　1.指导原则：①以缩短平均住院日，控制各科室病人个体平均费用为核心。每年参考当地物价上涨指数，下达科室病人个体平均费用允许的上限指标。②限制药品占总收入的比例。③鼓励开展新技术、新疗法。④奖励缩短平均住院日，惩罚不合理的乱收费、乱用药。⑤以效率、质量、合理的收费吸引病人。
　　2.监控指标：①病人个体平均费用。②药费在总收入中的构成比。③病人个体治疗费在总收入中的构成比。
　　(二)加强科室支出管理的原则：科室发生的费用能计入成本的作科室支出。含直接费用和间接费用。如卫生材料、消毒材料、人头费、资产折旧及大修费、管理费等。指导原则：首先明确固定成本和变动成本的概念。凡总额随业务总量增减有变动的为变动成本，不随业务量增减变动影响而固定不变的为固定成本。①在科室管理小组中引入成本的概念是为了提高成本效益。效益来自投入少，产出多，或以产出高于同样投入。因此，提高工作效率，缩短平均住院日，提高床位利用率，能有效降低病人个体开支在收入中的比重。②经济管理中引入职工人数、占用空间面积的内容，遏制人力与空间的浪费。③定量经济管理，增强了科室对水、电、气、医用材料、一般性物资消耗的节支意识。④对设备进行合理分类，酌情计算设备折旧，延长设备使用年限，并以适当政策倾斜扶持新技术与科研工作的开展。
　　(三)结余分配的原则：实行收入减支出减病人欠费，结余分配的激励方法。科室如要获得较好的分配，必须从增收节支两方面努力，增加结余额。指导原则：①保证医院建设发展为主线，科室实际分配比例控制在结余的20%以内。②将过去重视收入改为重视收支结余。③职工奖酬金随工作数量、质量、经济收益月月浮动，没有保底和封顶数。④兼顾医、教、研。从科室奖酬金分配中，提留科室基金，用于学科建设、人才培养、学术出差等。提留科研教学基金，用于认定教学与科研工作的质与量并奖励在科研、教学中作出成绩的人员。⑤根据各专业特殊情况及收费标准中的不合理因素，制定结余分配比例的倾斜政策。⑥奖酬金分配与医疗、教学、科研定量考核挂钩。医疗：实行医疗质量逐月考核，由医教口负责，结果与奖酬金挂钩；教学：实行学期评估。