在全县深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话　　
（2009年12月16日）
同志们：    12月6日，省政府在镇安召开了全省乡镇卫生院人事分配制度改革现场会，12月12日，市政府召开了全市深化医药卫生体制改革工作动员会，分别对医药卫生体制改革和乡镇卫生院人事分配制度改革工作进行了全面安排部署。昨天，县政府召开常务会议，专题研究了我县医改工作。今天召开这次全县深化医药卫生体制改革工作会议，主要任务是贯彻落实省市深化医药卫生体制改革和乡镇卫生院人事分配制度改革工作会议精神，动员全县上下进一步提高思想认识，明确职责，全面启动我县的医药卫生体制改革工作。下面，我讲三点意见：　　

    一、统一思想，提高认识，切实增强深化医药卫生体制改革的责任感和紧迫感　　

    医药卫生事业是造福人民的事业，事关广大人民群众的切身利益，事关经济社会发展全局。当前，我县正处于突破发展的关键时期，深化医药卫生体制改革，推动医药卫生事业持续健康发展，不断提高人民健康水平，具有十分重要的意义。　　

    首先，深化医药卫生体制改革是改善民生的迫切需求。医疗卫生事业关系广大人民群众的健康和千家万户的幸福，是人民群众最关心、最直接、最现实的重大利益问题，是一项事关国计民生、事关人民群众健康幸福的重大民生问题，是一项事关推进基本公共服务均等化，使广大人民群众都能享受优质公共卫生资源的重大现实问题。随着经济社会的发展，人民群众对提高健康水平有了新的更高的要求，而深化医药卫生体制改革，就是通过中、省、市、县补助和群众缴纳部分基金，使全县广大群众都享有最基本的医疗保障，使群众“看得上病、看得起病、看得好病”，真正实现人人有病都能够得到方便、周到、优质、优价的医疗服务的目的，是一件惠民生固民本、顺民心合民意的民生工程、德政工程。因此，我们一定要将医改工作作为保障民生和改善民生的重要工作来抓，通过扩大医疗保障覆盖面、减轻群众医药负担、提高医疗服务水平，实实在在解决群众“看病难、看病贵、因病致贫”问题，让广大群众共享改革的成果。　　

    其次，深化医药卫生体制改革是广大群众的热切期盼。一个人的健康直接影响到每个家庭或个人的生活质量和幸福问题，一旦一个人得了重病，全家就会受到拖累，甚至陷入贫困。近年来，我县虽然基本建立了县、乡、村三级医疗卫生网络，先后推行城镇职工医疗保险、新农合、城镇居民医疗保险等医疗保障制度，使广大群众的医疗卫生保障有了很大改善。但是由于财力、医疗技术水平所限，全县群众享有的医疗服务水平还较低，覆盖面还较窄。加上我县经济基础差、底子薄、群众收入不高等因素制约，仍然有很多困难群众有病不敢看、小病拖成大病、大病拖到死亡，严重影响了一些家庭的幸福和脱贫致富步伐，甚至社会的和谐稳定。这说明现有的医疗服务真正离解决“看病难、看病贵”还有很大差距，人民群众热切期盼通过改革提高医疗卫生服务水平，提高生活质量。　　

    再次，深化医药卫生体制改革是加快卫生事业发展的现实需要。近年来，我县卫生事业取得了长足发展，医疗卫生服务体系逐步形成，新型农村合作医疗工作稳步推进，医疗基础设施条件不断改善，基本医疗服务和公共卫生服务能力显著提升，人民群众健康水平明显提高。但我们也要清醒地认识到，当前我县医药卫生事业发展与人民群众不断增长的健康需求还不相适应，基本医疗卫生制度还不完善，基本医疗卫生服务不够健全，县乡医疗卫生资源配置不尽合理，医疗服务质量有待提高，药品生产流通秩序不够规范，医药卫生基础薄弱的状况还没有根本改观，这些突出的矛盾和问题，只有通过深化医药卫生体制改革，才能得到有效解决，也只有通过进一步改革，才能尽快改变我县卫生事业的落后面貌，更好地满足人民群众对医药卫生事业发展的需求，促进经济社会全面协调可持续发展。　　

    二、吃透政策，把握关键，明确医药卫生体制改革工作目标任务　　

    医药卫生体制改革是影响深远、难度很大的社会系统工程，是一项重大的体制机制改革，涉及经济社会的多个领域、涉及多方利益关系的调整，情况复杂、政策性强，这就要求我们要吃透政策、把握关键、精心组织、稳步实施，确保改革工作顺利推进，实现预期目标。　　

    1、准确把握改革思路。关于深化医药卫生体制改革工作，中、省、市相继出台了有关配套文件，县上也结合实际制定了实施方案，提出了10个方面的39条具体措施。我们在推进改革的具体工作中，一定要学好文件，吃透政策，准确把握基本思路，坚持改革的方向正确，确保不走弯路、不出差错。一是深刻理解把基本医疗卫生制度作为公共产品向全社会提供这一重大理论创新。坚持公共医疗卫生的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全社会提供，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。这是医疗卫生事业发展从理念到体制的重大创新，把握住这一点，就把握住了这次医药卫生体制改革的基本方向。二是牢牢把握低水平、广覆盖、可持续这一基本要求。我县属国家扶贫开发重点县，经济基础薄弱，贫困人口较多，城乡发展不平衡，这一基本县情要求我们在现阶段建立基本医疗卫生制度，既要在范围上做到广覆盖，又要在服务水平上逐步缩小城乡之间、不同群体之间的差距，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。三是明确基本、基础和基层这一近期工作重点。改革目标的设定、具体的工作安排，都要从我县的实际出发，从解决公平问题入手，从基本、基础和基层做起，面向广大群众、面向基层，让改革成果惠及广大人民群众。四是遵循突出重点、循序渐进这一方法步骤。在这次医改过程中，我们既要着眼长远，明确改革总的方向和目标，又要立足当前，抓住关键，分步实施，循序渐进，公立医院改革等重大改革要坚持试点先行、稳步实施，确保改革顺利进行。　　

    2、准确把握原则目标。一要明确指导思想。要深入贯彻落实科学发展观，立足我县实际，坚持医疗卫生事业的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府主导作用，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。二要把握基本原则。坚持以人为本，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点；坚持立足县情，兼顾财政、企业和个人的承受能力，探索建立符合我县实际的基本医疗卫生制度；坚持公平和效率统一，满足人民群众的医疗卫生需求；坚持统筹兼顾，分类指导、分步实施、整体推进的工作方针，着力解决当前存在的突出问题。三要明确总体目标。就是要建立健全覆盖全县城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫