积极探索  稳步实施  全面推进新型　　

农村合作医疗工作　　

**县政协调研员  ***

2002年10月，中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2002]13号）明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”），到2010年，这一制度要基本覆盖农村居民。新农合制度是我国政府为提高农民的健康和医疗保障水平而进行的积极探索，是建设社会主义新农村和构建社会主义和谐社会的重要内容，并作为国家“十一五”发展规划的约束性指标，对于提高农民健康水平，减轻农民医疗负担，促进城乡协调发展，解决“三农”问题都具有积极的影响，受到了各级党委和政府的高度重视。　　

我县县委、县政府亦非常重视此项工作，将新型农村合作医疗制度作为全面建设小康社会纳入了全县经济社会发展的总体规划和工作实绩考核的内容，并于2006年1月制定《**县建立新型农村合作医疗制度实施方案》和《**县新型农村合作医疗管理办法（试行）》。成立了县、乡二级新农合管理办公室，明确了机构性质及人员构成，在新农合基金管理上坚持收支分离，管、用分开、封闭运行、收有凭据、支有票据、严格审核、定期公布、自觉接受群众、监委会和审计部门监督的原则。加大宣传力度，将党、政府的关怀和温暖普及到千家万户。经过两年的运行，取得了令人欢欣鼓舞的成绩：一是参合群众的受益程度得到提高。2008年，全县有46963名参合群众因病得到基金补偿，补偿总额达1789.35万元。其中住院补偿26120人,基金支出1609.67万元,门诊补偿14968人,基金支出56.12万元,其他5875人，基金支出123.56万元。参合群众受益面由2006年的19%上升到2008年的47%。二是群众对新农合政策的信任度得到提高。通过加大宣传新农合政策的优越性和群众参合所能享受到的实惠等入手，不断引导群众转变观念，切实为参合群众提供优质、高效的服务，群众对新农合政策的信任度得到逐步提高。三是参合率稳步提高。2006年，我县有216867人参加新农合，参合率仅为62.75%，通过不断总结经验，深入基层调研，及时分析原因，科学制订措施和工作方案，2007年，全县有280673人参合，参合率为80.51%，2008年参合296849人，参合率达85.55%。参合率比2006年上升了近23个百分点。但取得成绩的同时也陆陆续续暴露出一些问题，现就此项工作的存在的主要问题进行一些探讨。　　

一、宣传发动不够充分。不愿参加新农合的群众有以下几类人：一是外出打工者。目前，新农合在一些地方没有能够覆盖到外出打工人员的医疗报销部分。二是农村中一些经济条件比较好的农民。他们认为报销的比例不高，自己有经