商业贿赂是当今社会出现在商业领域的一种普遍现象，是商品经济发展到一定程度，由于多方面的原因所形成的产物。长期以来，政治领域的权钱交易一直是人们关注的焦点，商业领域的腐败却受到不同程度的忽视。随着市场化进程的加快，经济成份多样化，利益主体多元化，市场竞争日趋激烈，医药购销中的商业贿赂越来越严重，医药腐败已成为商业贿赂的重灾区。中纪委六次全会后，反商业贿赂专项治理工作在全国掀起高潮，治理商业贿赂已作全国上下反腐败工作的重点。近来，笔者通过在一个县的大量走访，从执纪执法部门、部分医务工作者、卫生行政部门以及部分药品经营企业负责人中了解医药购销中有关的商业贿赂问题，现结合反腐倡廉的工作实际，从医药购销中商业贿赂长期存在的原因，危害、表现形式以及治理医药购销商业贿赂的对策，谈谈个人看法。
一、医药购销中商业贿赂长期存在的原因
所谓商业贿赂，是以获得商业交易机会为目的，在交易之外，以回扣、促销费、宣传费、劳务费、报销各种费用、提供境内外旅游等各种名义，直接或间接给付或收受现金、实物或其他利益的一种不正当竞争行为。当今社会发生着普遍的商业贿赂现象，尤其是在医药购销领域十分严重，分析其存在的原因，主要有以下几个方面：
（一）随着商品经济的不断发展，经济成分多样化，利益主体多元化，市场竞争日趋激烈的客观现实，促使部分投机钻营者采用非正常手段，谋取交易机会。
医药领域随着社会的发展，市场经济进程加快，经济成分由原有的国营单一成分，发展为多样化。目前药品生产，经营企业有国有、合资、独资、股份制、有限责任等，药品经营的还有受公司委托的推销人员，这样一来，形成了利益主体多元化，药品销售市场竞争激烈，于是部分生产、经营企业，药品推销员，不是采取级态度，加大科技投入，降低生产经营成本，提高服务质量赢得交易机会，而是采取给予回扣等不正当手段获取交易。
（二）医疗机构采购药品缺乏有效的管理措施，采购药品随意性强，给部分投机钻营者造创了不正当交易的机会，是造成商业贿赂的一个重要原因。
在走访的人当中有80%的认为管理不严，随意采购药品是造成商业贿赂的重要原因，据了解在前几年一个县辖区内的医疗机构部份没有明确的药品采购制度，随意采购药品入库。如一家医院上至院长，下至职工都可以采购药品，缺少计划造成医院药品大量积压，随着国家清理未标注有效期药品政策的出名，该医院只得销毁了巨额的药品（货值60多万元）。给医院造成了损失，使个别医务工作者走上了犯罪道路。
（三）忽视了对医药领域商业贿赂的治理，缺少严格的管理规定。
近年来，卫生行政部门虽然对医药机构存在的不正之风进行了一定的治理，逐渐规范医疗服务行为，但工作力度不大，没有从根本上解决问题，虽然建立了一些规章制度，但还不完善，在药品的采购中仍然存在一些问题，还没有彻底铲除滋生商业贿赂的土壤和条件。
（四）过度、无序的竞争也是重要的原因。医药市场的竞争过多、过滥，缺乏宏观调控，导致药品产生经营企业为了一己之利，不严格按规定委托代理商推销药品，甚至出现挂靠，有的公司提供手续，推销人员自己组织货源后到公司过票，有的推销人员伪造手续、票据，药品质量很难保证。
二、医药购销中商业贿赂的危害
（一）由于生产经营企业和药品推销人员个人以给购药单位以回扣等贿赂手段，推销质次价高甚至假冒伪劣的药品和医疗器械，假冒伪劣的药品和医疗器械混迹于医疗市场，导致医药服务价格不断攀升，直接损害广大患者的利益。
在走访中了解到，药品价格虚高，主要体现在一些新特药和保健品，新特药和保健品较多是从药品推销人员手中购进，购进价格较高，加上推销人员又以提成为诱惑，导致零售价格、医药服务价格虚高。如某一卫生院，一品种的药品价格高出购进价格的500%，被物价部门查获处理，某一经营单位从某公司推销员手中购进了一批德国消石素，零售价为购进价的200%，且无疗效，被药监部门查获，认定为假药，受到了处理。
（二）由于医务人员为获得回扣，提成，滥用某些药品和高价耗材，既损害患者健康，又加重患者经济负担。
（三）商业贿赂严重腐蚀了医疗卫生队伍，一些医务人员成为不法企业的代言人，滋生了腐败和经济犯罪。
（四）加剧了群众看病难、看病贵的