【摘要l 输血引起的赔偿纠纷时有发生，而目前尚缺乏调整该类案件的法律规定，由此引起了司法实践
中的混乱。本文从民事责任的性质、民事归责原则、民事责任的承担主体等方面来探讨输血引起的医疗纠纷
的民事责任的相关问题。
【关键词】输血，医疗纠纷，民事责任
【中图分类号】d913；r457．1
【文献标识码】a
【文章编号】1007—9297(2003)01一o032—03
临床输血感染上乙肝、丙肝、艾滋病的事件时有发生，
为此而诉至人民法院的案例也不在少数，人民法院对此类
案件的处理应当适用什么样的法律、遵循什么原则，目前尚
无定论，各地法院也根据不同的原则进行裁判，从而导致法
律适用上的不一致响。本文主要从民事责任的性质、民事
归责原则、民事责任的承担主体等方面来探讨输血引起的
医疗纠纷的民事责任的相关问题。
一
、输血引起感染的原因
输血引起感染的根本原因是由于所输血液含有肝炎或
艾滋病等病毒，这样一份含有病毒的血液从献血者体内采
集后为什么会被输入病人的体内呢?原因一般有以下几个
，
方面：
(一)血站或医疗等单位违反规定
根据《中华人民共和国献血法》和国家有关政策的规
定，在供血方面，各供血单位应当遵循一定的义务。具体来
说血站有不得违反操作规程采血、对献血员在采血前必须
进行体检、血液采出后必须进行检验、不能向医疗机构提供
不符合国家规定标准的血液等义务；医疗机构有不得将不
符合国家规定标准的血液用于患者及遵循临床用血规范等
义务。对这些义务，法律都有明文规定，若有关部门不遵守
这些规定，就可能使这份含有病毒的血液输入病人体内造
成受血者的感染。
(二)“窗12'期”因素
在病毒感染初期，血清检测肝炎病毒抗体呈阴性反应，
经过20～180天左右血清检测肝炎病毒才呈阳性反应，从
肝炎病毒感染到血清肝炎病毒抗体转阳性这段时间，虽然
检测不出肝炎病毒抗体，但其血液中已有肝炎病毒存在，具
有传染性，这种现象即称为血液检测的“窗口期”。我国以
及世界上绝大多数国家均是通过肝炎病毒抗体检测方法进
行血液筛选的，处于“窗口期”的血液输给健康人，便会造成
输血传播疾病。
(三)漏检
目前我国丙型肝炎病毒抗体诊断试剂的特异性和灵敏
度均在95％左右，均不能保证100％的准确性，即存在漏检
的可能性。这种漏检是目前科学技术无法避免的．国际上
发达国家也不例外。
二、输血引起的赔偿纠纷的民事责任的性质
我国《民法通则》第106条规定：民事责任是民事法律
关系中的义务主体违反法律规定的或者合同约定的民事义
务，侵害民事权利主体的民事权利，依民法之规定而产生的
一种法律后果。对输血引起赔偿的民事责任属于什么性
质、应适用什么法律来处理，一直有较多的争论。有人认为
它是由于血站及医院使用了不合格产品引起患者感染肝
炎、艾滋病，应适用产品质量法；有人认为医患关系就其法
律关系的属性和本质来看仍属于民事法律关系中的合同关
系【l j，故输血引起的赔偿纠纷属于合同法调整；也有学者认
为应属于民法上的侵权。
(一)输血引起的赔偿纠纷不适用产品质量法
我国产品质量法中所指的产品是指经过加工、制作，用
于销售的产品。一般产品要经过生产者一销售者一零售商
一使用者的一般市场流通过程。我们所说的血液(包括成
分血)与以人血白蛋白为代表的血制品不同，血制品是由血
液通过加工、制作用于销售的产品，而我们所说的临床使用
的血液则不属于产品。理由如下：(i)我国目前临床用血是
由血站从献血者身体采集后经过必要的检验、储存未经加
工直接供给医院使用，即使是成分血也仅仅是对全血进行
简单的成分分离，并不能改变血液成分的化学性质，而产品
质量法中的产品则是指经加工后增加或变更原料的使用价
值而形成的产品，二者显然不同；(2)临床用血是由血站经
专门途径直接供给医院，其流通不掺杂市场行为，不受市场
控制，专门对市场进行管理的产品质量法对之不起作用；
(3)患者用血虽然需支付一定的费用，但这些费用仅是用于
血液的采集、储存、分离、检验的支出，其支付的费用不能代
表血液的使用价值或价值，根据市场经济理论，与产品也是
不同的。在《中华人民共和国献血法》实施后，国家实施无
偿献血制度，医疗机构临床用血主要来源于义务无偿献血，
由血站统一采集，提供临床使用，不以营利为目的；无偿献
血的血液必须用于临床，不得买卖。综上所述，临床用血的
法律与医学杂志2003年第1o卷(第1期)
血液不同于血制品，它不是产品，因而不能以产品质量法中
关于产品责任的规定来追究供血单位的责任。
(二)输血引起的赔偿纠纷存在违约与侵权的竞合
在大陆法系，民法的许多原则均来源于罗马法，合同的
概念也是如此。根据罗马法，合同是指“得到法律承认的债
的协议”[ ，英美法系国家流行较早的是威廉·布莱克斯顿
1756年出版的《英国法律释义》中对合同所作的定义：合同
是“按照充分的对价去做或不去做某一特殊事情的协议”，
经过多年的发展，目前英美法系国家的学理和司法判例关
于合同的概念与大陆法系呈现融合的趋势l3j，我国现行《合
同法》第2条规定：本法所指合同是平等主体的自然人、法
人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协
议。合同的订立过程分为要约与承诺，合同的生效要件有
以下4点：(1)当事人应具备相应的缔约行为能力；(2)合同
不能违反法律和社会公共利益；(3)合同的内容必须确定并
可能；(4)合同的形式应符合法律的规定或当事人的约定。
何为侵权行为，目前在学理上尚存在争议。在外国学
者的各种观点中，比较典型的有过错说、违反法定义务说、
责任说等3种学说。我国《民法通则》第106条第2款、第3
款规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵
害他人财产、人身的，应当承担民事责任”、“没有过错，但法
律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任”。因此，
侵权行为就是指行为人由于过错侵害他人的财产和人身，
依法应承担民事责任的行为，以及依法律特别规定应当承
担民事责任的其他损害行为l4j。
虽然在大多数情况下合同责任和侵权责任存在许多方
面不同，各自有自己的归责体系，但随着两种制度对保护当
事人权利的不断周延，两者竞合的问题也不断地增加 ，责
任竞合现象是伴随着合同法与侵权法的独立就已经产生的
现象l4j。医疗行为从合同订立角度看，患者的挂号、挑选医
生等行为是要约，医院给予挂号、医生接诊等行为即为承
诺，双方自挂号等特定行为之后即形成了特定的权利义务
关系[sj。从合同生