【摘要】本文从病历的内容、形成等来区分病历所有权的归属，笔者将病历分为三部分：客观部分、主观分析部分、治
疗部分，分别归属于患者、医方所有、治疗部分归患医方共用的观点，并对病历的使用进行了探讨。
【关键词】病历所有权；客观病历；主观病历
【中图分类号】d922．16
【文献标识码】a
【文章编号】1007—9297(2005)03—0200-04
discu i0岫ofownership ofmedical records．wang wen-ge．wang hong-yl the stomatology department ofthe afd~ted
hospital ofdali university,yunnan
【abstract】，i’he ownership of medical records has been the problem that disputes very much．according to content，form，
etc．，the authors divide the medical records into three parts，each of which has diferent ownership：the ive part belongs to
the patient，the subjective analysis part to medical staf and．the treatment part to both．the authors proceeded to discuss the us—
age of the medical records．
【keywords】ownership of medical records； ive medical records；subjective medical records
根据卫生部《医疗机构病历管理规定》和《病历书
写基本规范(试行)》的定义，病历是指医务人员在医
疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料
的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是
指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护
理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理
形成医疗活动记录的行为。
《医疗机构病历管理规定》的第4条的规定：在医
疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由
医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门(急)诊病
历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。住院病
历由医疗机构负责保管。这一规定是针对病历管理制
【作者简介] ~ (t966一)，男，汉族，福建古田人，医学学士，副主任医师，兼职律师，供职于大理学院附属医院和云南大理苍洱律
师事务所，主要从事i：1腔医学与法律研究。tel：+86—872—2257503；e-mail：wenge517@sohu．corn。
① 参见隋彭生：《合同法要义》，中国政法大学出版社2003年版，第394～395页。
法律与医学杂志2005年第l2卷(第3期)
度的．但是对病历所有权归谁所有并不明确，《医疗机
构病历管理规定》并未指出病历所有权应当归谁。同
样是记载了患者的病情、诊断结论和治疗方案的病历
在管理上会有如此大的差别?究竟住院病历和门(急)
诊病历有何区别?这也说明医疗机构对于病历所有权
的认识是混乱的。
可是根据《医疗机构病历管理规定》其他的规定，
似乎病历所有权应当归医疗机构所有，而患方只是根
据《医疗事故处理条例》的规定而对病历享有复印、摘
录权以及封存病历的权力等等，这一点法学界人士可
能有不同的看法．从新疆首例侵犯患者隐私权案可以
看出。
在患者不知情的情况下．医院护士竟擅自将患者
的病历复印给他人带出医院，从而引发新疆第一例患
者状告医护人员侵犯隐私权的案件。吴丽因牙龈上火
去何建所在诊所就诊．何建为吴丽注射“胸腺肽”后病
情未见好转．被送往乌鲁木齐市友谊医院。经救治．病
情好转后出院。后吴丽又住进袁玉所在医院中医科治
疗，病情后好转出院。吴丽因故到袁玉所在医院病案
室复印病历．当打开病历时．发现首页上印有何建的
身份证复印件，吴丽意识到病历已被何建复印。吴丽
即向袁玉所在医疗机构进行举报．医疗机构调查得
知，原来是何建到该院请同学袁玉帮忙复印了吴丽的
病历。事发后，医疗机构将复印病历追回。同时，医院
对袁玉做出处罚。但吴丽认为．医院只对袁玉进行了
处罚，但事件直接责任人是何建．他却一直未受到任
何处理。为保护自己的隐私权．吴丽以隐私权被侵犯
为由将何建、袁玉起诉到法院。天山区人民法院经调
查认为，病历属于病人所有．医务人员私自复印患者
病历，侵犯了病人的隐私权．乌鲁木齐市天山区人民
法院判决，被告何建、袁玉构成了对患者吴丽的隐私
侵权。故判决何建与袁玉赔付吴丽2万元．并当面道
歉。[1]
笔者虽然赞同人民法院为维护患者的权益(在此
案中该患者享有的是哪些具体权益．究竟是病历所有
权还是隐私权则有待探讨．记载公民的生理或病理参
数的病历资料是否属于隐私权也有待探讨)所作出的
判决，但是笔者认为对病历的所有权不能一概而论．
要区别不同情况而对待，笔者认为要能够很好地使用
病历，使病历充分发挥它的重要作用．体现其法律价
值，就要正确认识和处理病历的所有权．应当根据病
历的不同内容和来源等予以区别
首先要认识到，患者的血压、心率等和一些通过
辅助性仪器检查所作出的检查结果如三测单、化验单
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(检验报告)、医学影像检查资料等是反映公民的自身
身体状况相关信息的生理或病理参数，患者对其应享
有信息所有权。其次要正确区别对待一些通过辅助性
仪器检查的原始资料和对这些原始资料的分析结果
的所有权．后者类似知识产权中的著作权；如患者在
某一医疗机构做ct扫描．对于ct片所记载的影像学
内容应当归属患者．患者有权携ct片所记载的影像
学内容到其他医疗机构求诊，而对于通过对ct所载
的影像学内容进行分析研究而得出的影像学结论应
当归属患医疗机构：又如医疗机构为患者测量血压．
应当将测量结果告知患者．至于该患者是否有高血压
病之类的诊断结论以及诊断的过程是属于医疗机构
的：类似这样的辅助性仪器检查还有很多，如：心电
图、血液的检查等等。正是对这一类问题认识模糊才
导致目前对病历的所有权认识的混乱．正确认识这一
问题似可以解释检查费和诊断费的区别．也可以解释
专家号与普通号区别．既能真正发现医务人员的智力
劳动价值所在(同时体现了不同层次的医疗机构的不
同水平)．又能充分体现患者的信息所有权。
因此笔者认为可以根据病历来源和内容将分为3
部分：一是客观病情部分．包括：体温单、化验单(检验
报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同
意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录：二是
病情主观分析部分．包括：死亡病例讨论记录、疑难病
例讨论记录、