【关键词】儿童；牙齿损伤；损伤程度
【中图分类号】d919．4
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2006)02—0159一叭
案例
杨某，男，7岁。某el被李某(男，37岁)用拳打击
面部。当日，杨某被医院诊断为上唇粘膜挫伤，左上颌
侧切牙、尖牙外伤性脱落。
法医学检查：杨某上唇粘膜小片状淤血，左上颌
中切牙、侧切牙及尖牙缺失。其中侧切牙、尖牙牙槽窝
凹陷，其内可见血迹且触痛明显。中切牙牙槽窝内可
见一新生恒牙牙尖。口腔内未见牙周组织病症及常见
粘膜病变。摄全口x线片，见左上颌侧切牙、尖牙有牙
囊存在．且可见钙化的牙尖，牙胚位于正常位置。确定
杨某左上颌中切牙陈旧性脱落，侧切牙及尖牙新鲜脱
落。综合分析，杨某左上颌侧切牙、尖牙新鲜脱落与此
次外伤存在因果关系。但通过检验，杨某此时正为乳
牙、恒牙替换时期，其左上颌侧切牙及尖牙在外伤之
前牢固程度已较低，并且此次外伤未对脱落牙齿的继
生恒牙胚造成损伤，故其损伤程度评定为轻微伤。
讨论
根据牙齿的萌出状态，将牙列进行分期：(1)无牙
期(从出生至6～8个月，乳牙尚未出)；(2)乳牙列形成
期(出生后6～8个月至3岁，这一时期从乳牙开始萌
出至2o个乳牙全部萌出)；(3)乳牙列期(3~6岁左右，
乳牙列完成至第1个恒牙萌出)；(4)混合牙列期(6～
l2岁左右，乳恒牙替换时期，i=i腔既有乳牙