群策群力迎创建  一心一意谋发展不断开创总院科学和谐安全发展新局面　　
------在医院党委2009年工作会议上的讲话　　
同志们：　　
这次会议的主要任务是，回顾总结2008年工作基本情况，分析当前面临的形势，安排部署2009年工作任务，动员全院广大干部职工，振奋精神，真抓实干，再创新业绩、　　

再上新水平，不断开创总院科学和谐安全发展新局面。　　

下面，根据院领导班子集体研究的意见，我讲两个方面：　　　 　

一、2008年工作基本情况　　 　

2008年是我院攻坚克难，加快发展，各方面工作取得明显成绩的一年。我们坚持科学发展、和谐发展、安全发展、可持续发展的总目标，克服药品加成率递减、医用耗材采购方式调整所造成的结余空间下滑的影响；消化贷款利率连续上调、医保结算及违规处罚损失巨大，水、电、汽等后勤保障运行成本不断上升所产生的经营压力，创新发展思路，提　　

升发展质量，医院呈现出良好的运行态势。　　

（一）主要指标持续增长。本部出院人数1.93万人次，同比增长9.6%；本部治疗有效率98.2%，分院治疗有效率98.9%；本部平均病床使用率99.9%，分院平均病床使用率105.4%，两项指标与去年基本持平。平均病床周转率本部22.5次，分院23.3次，同比分别提高7.1%和4%。抢救危重工伤56例，抢救成功率100%。实现总收入2.95亿元。　　

（二）医疗质量全面加强。以规范服务行为、完善制度建设、加强基础管理、提升医院形象为根本，全面启动等级医院创建工作。先后建立健全了病案质量管理规定、医技科室质量考核管理办法等医疗管理制度，修订完善了医疗质量管理评价体系、临床科室量化考核等考评方案；建立医师医疗工作档案，加大对各级医师医疗质量和医疗安全的管理和考核；强化对临床质量、环节质量和医疗终末质量的全程控制，及时公示并兑现奖惩；整合腔镜检查科室，改造工作场所，完善检查流程，组建了符合规范要求的内镜中心；强化专科护理，制定专科护士培训、考核及分级使用方案；实施护理流程和检查科室流程再造，为病员提供更优质便捷的服务；强化非正常上班时间和休息日医疗质量检查，确保质量管理无间隙。医院获得了2008年某州市政府质量奖，护理部荣获全国“三.八”红旗集体。　　

（三）安全形势稳定好转。深入开展患者安全示范医院、本质安全医院、平安医院创建，安全形势稳定好转，杜绝了重大医疗纠纷。坚持安全分析例会、重大缺陷专题排查分析制度，建立医疗安全预警机制，实施重大缺陷戒勉谈话，健全和完善各种应急处置预案，提高医疗安全保障能力。落实管理人员岗位责任制，推行医疗安全隐患整改“一日清”制度，狠抓隐患整改。强化“三基三严”训练，健全三基考核长效管理机制。邀请省专家学者为医务人员开设了《医疗纠纷的法律应对》等专题讲座，增强医疗纠纷防范和处置能力。开展实施患者安全目标活动，并举办了患者安全目标知识、护理礼仪、三基本知识等竞赛活动，以赛促学，提高医务人员的综合素质。加强了医院感染规范化管理力度，整章建制，强化培训，落实感染监测和控制措施；加大安全技改投入，按照三级医院标准完成了中心供应室的设施和流程改造，推行集中消毒供应。通过了省职业健康检查服务机构和职业病诊断机构资质评审，开展了矿井职业病危害因素现场监测评价，筹建了职业卫生现场监测实验室，完成了二万余人次职工职业健康体检，为集团公司的安全生产提供了可靠保障。　　

（四）科研教学同步发展。认真组织科研课题的实施和申报，获得集团公司科技进步奖5项，某州市科技进步奖6项。运用心血管杂交手术治疗主动脉夹层合并冠心病、腔镜技术治疗肾脏肿瘤等新多项新技术，举办了《淮海经济区内分泌及代谢病诊治新进展》、《现代护理管理新进展学习班》等省市级医学继续教育项目，通过学术研究和继教项目的开展，宣传医院品牌和技术特色。组织开展了江苏省住院医师和全科医师规范化培训基地的申报工作，成为江苏省第一批全科医师规范化培训基地。优化资源利用，扩大骨科、呼吸、普外等病区规模，为重点专科提供发展空间。坚持临床、科研、教学并举，累计完成近六千学时的理论和见习任务，举办进修生讲座110余讲，选派150余人次参加高层次学术交流及进修培训，在省及以上学术刊物发表各类论文100余篇。高度重视品牌职工队伍建设，组织了首席专家、优秀专家、优秀青年骨干医师申报及评选，硕士研究生导师的择优推荐，落实了取得博士、硕士学位高端人才相关补贴待遇，提高了学术论文发表激励补贴标准，实施了硕士以上专业技术人员实绩考核，积极发挥人才对医院发展的驱动力。　　

（五）管理创新成效显现。深入开展“管理创新年”活动，认真实施7项管理创新项目。从严抓好平衡记分卡管理过程控制，进一步修订临床及医技科室绩效考核方案，绩效考核体系更加科学健全。加强信息化工程建设，先后完成了物资管理软件的安装运行、his、lis系统的全面升级，运用现代化管理手段推进资源的合理配置、工作效率的提高。坚持季度经营分析会制度，加强现金流量分析预测，建立健全风险防控体系，抓好当期和未来经营结果的预测、筹划、分析和过程监控。定期进行经营管理专项审计，举办了合作项目廉洁论证会，严格堵塞管理漏洞。在保证安全和功能的前提下，开展无菌医疗用品回收消毒复用，仅手术室复用一次性多功能解剖器一项，三个月时间就节约采购成本8万元。制定设备维修价格体系，推行设备维修内部市场化运作。依法规范劳动用工管理，加强劳动用工成本控制。实施住院病人欠费预警提示，及时清理了多年来的遗留问题，减轻医院负担和跑帐损失。完成了机械厂医院的平稳交接，成立了社区医疗部，为有效开发社区医疗市场奠定了基础。继续把医疗市场向山东、河南等周边临近县市延伸，实现了病员来院无障碍就诊。　　

（六）服务保障扎实有效。为应对严峻的经营形势，坚持对内挖潜，进一步做实节能减排措施，开展厉行节约以实际行动支援抗震救灾活动，减轻成本控制压力，将有限的资金投入医院的基本设施的改造、就诊流程的再造、必要医疗设备的更新、医疗环境的改善上。围绕节能减排工作目标，开工了污水处理站改造工程，努力降低排污费用；推行了电梯弹性运行工作制，节约了电能消耗；一次性更换了2600余盏节能灯具，落实了节能举措；回收复用消毒及供暖蒸馏水，避免了水资源浪费；实施了门诊大厅中央空调改造，实现中央空调机组利用效能的充分发挥。注重环境保护和放射防护，设备科完成了大型设备及射线装置环境影响评价。加强对跑冒滴漏等节能工作的检查，通过走动式管理进行现场跟踪。同时，完成了中心广场、篮球场的建设和体检中心的改造工程，院新食堂建设已完工，庞庄分院病房楼改造已经接近尾声，极大改善了医院环境面貌，为病员提供了良好的休养条件。　　

（七）文化建设效果显著。从构建和谐医院入手，加强医院文化建设，营造积极健康的文化环境和价值观念，为医院的全面发展提供强有力的支撑。启动人才关爱工程，分期分批组织重点人才、文明建设先进代表外出旅游观光，把对优秀人才的关心落到实处。开设文化建设、医德医风等专题讲座，创新教育监督形式，在某州市卫生局开展的行风暗访和满意度调查中，综合评议在全市所有医疗机构中名列前茅。举办了医院首届文化艺术节，通过形式多样、丰富多采的业务技术比武、文体娱乐活动，丰富员工精神文化生活，培养集体主义精神和主体意识。积极弘扬抗震救灾的伟大精神，在接收四川伤员入住我院的关键时刻，全院干部职工以高度的政治责任感和强烈的事业心，全力做好伤员的救治和安抚工作，为伤员在矿总院打造了一条安全顺畅的生命通道。全院广大干部职工积极响应向灾区捐款献爱心、交纳特殊党费的号召，爱心捐款及交纳特殊党费分别为11.8万元和12.8万元。关键时刻展示了医务人员尽职尽责的社会形象和乐于奉献的崇高精神。　　

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到工作中存在的问题和不足。一是门诊就诊量下滑趋势没有得到有效遏制，重病区轻门诊的现象依然存在，造成医院业务收入结构不尽合理，在一定程度上影响了医院的发展，同时也暴露出医院的品牌影响力有待进一步提高。二是庞庄分院发展形势严　　

峻。由于分院未被列入农保定点医疗单位，随着国家对农保补偿率的逐步提高，原采取的用自主贴补的形式吸引病员的举措已失去吸引力，直接造成分院农村就诊病员大幅萎缩。门诊和住院病人下降幅度较大。三是重点学科、专科的发展后劲不足。新技术的开展、后备人才的储备、医疗市场的影响力和带动力等与重点学科、专科建设的要求还有一定的差距。四是医疗制度规范的执行力度有待进一步提高。“四合理”执行过程中存在违规现象，造成医保检查违规扣罚损失较大。　　

对于这些问题，各科室各部门务必引起高度重视，在今后工作中切实采取针对性措施，认真加以解决。　　　 　

二、2009年重点工作安排　　

今年是新中国成立六十周年，也是我院迎接三级医院验收评审，全面推进“十一五”发展规划的关键一年。高质量高标准严要求做好全年各项工作，保持医院稳健发展步伐，努力发挥在振兴某矿老工业基地中的医疗保障作用，对于有效应对国家卫生体制改革出台对医院所产生的影响，努力规避经济增速放缓对医疗机构所产生的连锁反应，持续打造和提升医院社会影响力和竞争力至关重要。　　

展望新的一年，医院发展面临着新的困难和压力。　　

一是面临着医保结算严峻形势的巨大压力。2008年前三个季度，职工医保我院实际结算率不足80%，预计全年结算率将至多维持在这一水平或者更低，这就预示着医保结算损失将进一步加剧，医院现金流量进一步下降，直接制约和影响着我院的建设和发展。同时，市医保管理中心将继续加大对违规费用的检查力度，并逐步走上长期化制度化轨道，对医疗制度规范的执行提出了更高更严的要求。加强医保病人的管理工作，坚持“四合理”，努力降低医疗成本，竭力避免违规损失是当前摆在我们面前的一项重要工作。　　

二是面临着设备更新和环境改造资金筹措上的困难。等级医院创建标准对医疗环境、就诊流程、设备保障有具体的要求。进一步加大设备更新和环境改造资金投入，既是保证创建达标的需要，更是为了医院可持续发展打基础。当前，由于受国际金融危机的冲击，煤炭市场需求减弱、价格下滑、库存上升，经济形势异常复杂严峻。集团公司采取了大幅压缩资金支出规模等一系列非常措施应对经营风险。在这种特殊情况下，争取集团公司在