各位代表：　　
现在，我向大会作行政工作报告，请予审议，并请列席代表提出宝贵意见。　　
一、2008年工作基本情况　　
2008年是我院各方面工作取得明显成绩的一年。我们坚持科学发展、和谐发展、安全发展、可持续发展的总目标，攻坚克难，开拓创新，推进医院在健康的发展轨道上不断前进。　　

（一）发展质量稳步提升　　

克服结余空间下降、运行成本增高、医保损失加剧等不利因素，创新发展思路，提升发展质量，医院呈现出良好的运行态势。完成门诊工作量27万人次，同比下降12.2%；其中本部完成21.8万人次,同比下降7.7%。出院人数2.29万人次，同比增长3.8%，其中本部出院人数1.93万人次，同比增长9.6%；本部治疗有效率98.2%，分院治疗有效率98.9%；本部平均病床使用率99.9%，分院103%，两项指标与去年基本持平；平均病床周转率本部22.6次，分院24.2次，同比分别提高7.6%和8%。抢救危重工伤56例，抢救成功率100%。实现总收入2.95亿元，同比增长14.3%;实现结余165万元。本部在册在岗职工人均收入42946元,同比增长16.3 %；分院人均收入27159 元，同比增长16.9%。医院获得了2008年某项州市政府质量奖、某市卫生行业抗震救灾先进集体，护理部荣获全国“三.八”红旗集体。　　

（二）安全形势稳定好转　　

全面落实管理人员岗位责任制，推行医疗安全隐患整改“一日清”制度，狠抓隐患整改。坚持安全分析例会、重大缺陷专题排查分析制度，建立医疗安全预警机制，实施重大缺陷戒勉谈话，健全和完善各种应急处置预案，提高医疗安全保障能力。健全“三基”考核长效管理机制，开设《医疗纠纷的法律应对》等专题讲座，举办患者安全目标、“三基本”等知识竞赛活动，提高医务人员的综合素质。落实感染监测和控制措施，强化院感规范化管理。加大安全技改投入，按照三级医院标准完成了中心供应室的设施和流程改造，推行集中消毒供应。注重环境保护和放射防护，完成了大型设备及射线装置环境影响评价。深入开展患者安全示范医院、本质安全医院、平安医院创建，杜绝了重大医疗纠纷，保持了良好的安全发展形势。　　

（三）医疗质量持续改进  　　

全面启动并展开等级医院创建工作，完善制度建设，进一步建立健全了病案质量管理规定、医技科室质量考核管理办法等医疗管理制度，修订完善了医疗质量管理评价体系、临床科室量化考核等考评方案，强化对临床质量、环节质量和医疗终末质量的全程控制。加强基础管理，深化考核机制，建立医师医疗工作档案，加大对各级医师医疗质量和医疗安全的管理和考核。强化专科护理，制定专科护士培训、考核及分级使用方案，实施护理流程和检查科室流程再造。强化非正常上班时间和休息日医疗质量督查，确保质量管理无间隙。　　

（四）科教工作再创新绩　　

加强品牌职工队伍建设，落实了取得博士、硕士学位高端人才相关补贴待遇，大幅提高了学术论文发表激励标准，实施了硕士以上专业技术人员实绩考核。精心组织科研课题的实施和申报，获得集团公司科技进步奖5项，某项州市科技进步奖6项。高度重视新技术引进应用，开展心血管杂交手术治疗主动脉夹层合并冠心病、腔镜技术治疗肾脏肿瘤等多项新技术。举办了《淮海经济区内分泌及代谢病诊治新进展》等省市级医学继续教育项目，组织了江苏省住院医师和全科医师规范化培训基地的申报工作，成为江苏省全科医师规范化培训基地。完成近六千学时的理论和见习任务，举办进修生讲座110余讲，选派150余人次参加高层次学术交流及进修培训，在省及以上学术刊物发表各类论文100余篇。　　

（五）医院管理注重创新　　

优化资源配置，扩大了骨科、呼吸、普外三个专业的病区规模，为重点专科提供发展空间。加强信息化工程建设，先后完成了物资管理软件的安装运行、his、lis系统的全面升级。深入开展“管理创新年”活动，认真实施7项管理创新项目，从严落实平衡记分卡管理过程控制，修订完善临床及医技科室绩效考核方案。加强经营管理，建立健全风险防控体系，实施住院病人欠费预警提示，定期开展经营管理专项审计，举办合作项目廉洁论证会，提高精益管理水平。出台了延长职工内退年龄的相关规定，切实维护在职职工利益。依法规范劳动用工管理，加强劳动用工成本控制。完成了机械厂医院的平稳交接。推进节约型医院创建，推行设备维修内部市场化运作，实施污水处理站改造工程，一次性更换了2600余盏节能灯具。做实节能减排各项举措，修旧利废、回收复用节约资金22万余元。　　

（六）服务品质提档升级　　

开展护理礼仪培训和竞赛，提高护理服务标准化水平。整合腔镜检查科室，改造工作场所，完善检查流程，组建了安全规范的内镜中心。取得省职业健康检查服务机构和职业病诊断机构资质认定，深入矿井开展职业病危害因素现场监测评价，筹建了职业卫生现场监测实验室，完成了二万余人次职工职业健康体检。成立了社区医疗部，谋划拓展社区医疗服务市场空间。通过服务手段的提升和影响力的扩大，把医疗市场向山东、河南等周边临近县市延伸，基本实现了病员来院无障碍就诊。继续推进医院基础设施建设，实施了门诊大厅中央空调改造，完成了中心广场、篮球场的建设和体检中心的扩建工程，院新食堂建设已完工，努力为职工和病员创造良好的工作、诊疗和休养条件。庞庄分院病房楼改造已经接近尾声，为分院可持续发展打下了良好的基础。　　

（七）文明创建效果明显　　

深入开展领导班子和党员先进性建设，不断提高团结带领职工创业发展的能力和水平。启动人才关爱工程，分期分批组织重点人才、文明建设先进代表外出旅游观光。加强医院文化建设，举办了医院首届文化艺术节，推进和谐医院创建进程。不断巩固和创新医德医风教育监督形式，在某项州市卫生局开展的行风暗访和满意度调查中，综合评议在全市所有医疗机构中名列前茅。积极弘扬抗震救灾的伟大精神，全力做好32名四川伤病员的救治和安抚工作。积极捐款支援抗震救灾，爱心捐款及交纳特殊党费分别达到11.8万元和12.8万元，关键时刻展示了全院广大干部职工乐于奉献的崇高精神。重视发挥职代会、工会在医院民主决策、民主监督和民主管理中的积极作用，从严落实院务公开制度。共青团、职教、统战、计划生育、离退休管理等工作扎实推进，为医院发展作出了积极贡献。　　

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到工作中存在的主要问题和不足。一是门诊就诊量下滑趋势没有得到有效遏制，重病区轻门诊的现象依然存在，造成医院业务收入结构不尽合理，在一定程度上影响了医院的发展，同时也暴露出医院的品牌影响力有待进一步提高。二是庞庄分院发展形势严峻。由于分院未被列入农保定点医疗单位，随着国家对农保补偿率的逐步提高，分院农村就诊病员流失严重。三是重点学科、专科的发展后劲不足。新技术的开展、后备人才的储备、医疗市场的影响力和带动力等与重点学科、专科建设的要求还有一定的差距。四是医疗制度规范的执行力度有待进一步提高。“四合理”执行过程中存在违规现象，造成医保检查违规扣罚损失较大。　　

对于这些问题，各科室各部门务必引起高度重视，在今后工作中切实采取更加扎实有效的措施，认真加以解决。　　

二、医院面临的形势和任务分析　　

随着国家对解决民生问题的高度重视，卫生体制改革措施的逐步落实，医疗保障资金投入力度的不断加大，在科学发展观的指导下，医院发展的积极因素在增长，将迎来难得的发展机遇。　　

从医院发展环境分析：江苏省第二周期等级医院规划和评审工作已经全面启动，我院已被列入三级医院创建行列，使我院建设成为名副其实的三级医院成为可能，使总院多年的梦想成为现实，将有利于促进医疗技术和学科发展，全面提升竞争力和影响力。　　

从国家政策层面分析：随着国家加大对居民、新农合资金投入比重，城乡医保补偿率进一步提高，势必进一步刺激医疗消费，尤其是拉动农村及城镇社区低收入人群就医，就诊人数上升趋势短时期内不会改变。　　

从事业体制改革情况分析：机关事业单位养老保险制度改革方案已经出台，今年将在五省市启动试点。此次改革的目的是为了实现企业与事业单位制度衔接，事业单位养老保险制度与企业基本一致。试点的主要内容包括：养老保险费用由单位和个人共同负担，退休待遇与缴费相联系，实行社会化管理服务等。随着国家对事业单位养老保险制度改革措施的全面推行，事业单位退休工资收入将逐步与企业并轨，有助于我们吸引人才、留住人才。　　

从经济发展形势上分析：国际金融风暴虽然对经济产生了严重的影响，引发实体经济效益下滑，企业职工收入下降，社会失业人口增加，但我国经济发展的格局并没有改变，社会保障框架已经基本完善，而且出台的拉动内需的系列新政也必将刺激经济回暖，医疗机构相对实体经济所受影响较小，不会改变医院发展的基本面。　　

从医疗市场发展趋势分析：随着人们生活条件的逐步改善，生活质量的逐步提高，改变了对医疗消费的传统认识，选择条件好、技术高、服务优的医院已成为看病首选，必然进一步拉动医疗消费的持续增长。同时，随着某项州医疗区域中心地位的进一步确立，周边临近省份县市到某项州看病人数呈上升趋势，我院作为有一定影响的医疗机构也必将在此发展过程中受益。　　

机遇和挑战并存，虽然发展环境在改善，但竞争压力也与日俱增。　　

一是面临着保持持续增长的压力。随着国家卫生体制改革方案的推出，相应的改革配套措施也将出台，解决看病贵问题必将是治理的根本，进一步降低或取消药品加成和实施医疗费用控制将直接导致医院收入的下降。要保持医院业务和经济指标持续增长，拉动市场、扩大影响、提高医疗技术含量、增加入院和门诊患者总量是艰难也是唯一的出路。　　

二是面临着医疗市场有效开拓的压力。某市医疗资源充足，医疗市场的竞争相对同类规模城市较为激烈。居民医保定点选择一家三级医院的政策，在一定程度上造成我院病员流失。某市重点将原市三院打造成肿瘤专科医院，也对我院肿瘤专业的发展带来了很大的冲击。同时，我院社区医疗卫生服务站点的配置还相对滞后，门诊就诊病人总量持续走低，不利于我们吸引源头病员。　　

三是面临着医保结算严峻形势的压力。2008我院职工医保实际结算损失较大，造成医院现金流量下降，直接制约和影响着我院的建设和发展。同时，市医保管理中心将继续加大检查力度，并逐步走上长期化、制度化轨道，对医疗制度规范的执行提出了更高更严的